Número de teléfono del Centro de Seguros Médicos de Qiqihar en la provincia de Heilongjiang
Las políticas nacionales pertinentes estipulan que si una persona participa en el seguro médico básico para empleados y el pago acumulativo alcanza el número de años especificado por el estado, y el pago acumulativo alcanza el número de años especificado por el estado al alcanzar la edad legal de jubilación, ya no podrá pagar el seguro médico básico después de la jubilación ni las prestaciones del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional.
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1. ¿Cuál es la tasa de reembolso del seguro médico de los empleados jubilados?
Ratio de reembolso del seguro médico para empleados jubilados:
1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: Para empleados activos dentro del año (1 de enero al 31 de diciembre), cumplen con lo básico. Regulaciones del alcance del pago del seguro médico. Los gastos médicos totales superan los 2.000 yuanes.
2. Tasa de liquidación: durante el período del contrato, los empleados despedidos recibirán un reembolso de 50 yuanes por la parte que exceda los 2000 yuanes, y el individuo pagará 50 yuanes de su bolsillo como límite máximo de pago acumulativo para pacientes ambulatorios y; El reembolso de emergencia para los empleados despedidos dentro del año es de 20.000 yuanes.
3. Para los gastos médicos de hospitalización por encima de la línea del deducible y por debajo del límite máximo de pago que estén dentro del alcance de pago del seguro médico básico, los medicamentos Clase A y los gastos generales de diagnóstico y tratamiento serán pagados por la mancomunación de empleados. el fondo común de jubilados pagará 90; el fondo unificado para el costo de medicamentos similares pagará 75; el fondo unificado para exámenes y tratamientos de alta precisión pagará 70.
4. Las facturas médicas de pacientes ambulatorios de los asegurados (incluidos los recibos y las bases de prescripción de cantidades grandes e inferiores) utilizadas por los asegurados para el tratamiento ambulatorio en hospitales designados se utilizan como vales de reembolso de gastos médicos, y los asegurados deben conservarlos. ellos adecuadamente.
5. Tratamiento médico ambulatorio de tres enfermedades especiales: Si el asegurado padece tumores malignos, radioterapia, quimioterapia, diálisis renal o trasplante de riñón y toma medicamentos antirrechazo y necesita tratamiento médico ambulatorio, el asegurado. La persona buscará tratamiento médico de segundas y terceras partes. Un hospital designado deberá emitir un "Certificado de diagnóstico de enfermedad", completar el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial de seguro médico" y enviarlo al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación. . Este formulario se envía al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación. El tratamiento médico ambulatorio y la recolección de medicamentos para las tres enfermedades especiales anteriores se limitan a hospitales designados aprobados y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados entran dentro del ámbito de enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización.
En segundo lugar, puede haber dos razones por las que no hay dinero en la tarjeta del seguro médico después de la jubilación:
1. La prima del seguro médico después de la jubilación la pagan los recursos humanos municipales y. agencia de seguridad social, lo que puede deberse a que los fondos asignados no están disponibles, lo que resulta en que no haya dinero en la tarjeta;
2. La información de la cuenta personal en la tarjeta de seguro médico está incompleta o es incorrecta, lo que resulta en los honorarios del seguro médico no se pagan a la tarjeta a tiempo. Por razones específicas, puede llevar su tarjeta de seguro médico y su tarjeta de identificación personal a la ventanilla local de Recursos Humanos y Seguridad Social para verificar.
3. Cuatro formas de consultar la cuenta personal de la tarjeta de seguro médico:
1. Consultar mi última factura de seguro médico, que contiene el monto y el saldo de los gastos de la cuenta; >
2. Marque 12333 e ingrese su número de identificación personal y contraseña para verificar la información del saldo de la cuenta en tiempo real;
3. sitio web de la Oficina de Recursos Humanos y Seguridad Social y consulte a través de su número de identificación personal, la información del saldo se actualiza una vez por semana;
4. Vaya directamente a la agencia de seguro médico con su tarjeta de identificación o "Medical". Calendario de Seguros" para consultar.