Muestra de papel de ortopedia
Con el continuo desarrollo de la tecnología médica, la división del trabajo entre médicos y enfermeras se ha vuelto cada vez más detallada. La cooperación entre los dos ha promovido más buenos servicios para satisfacer las necesidades de enfermería de los pacientes. Las necesidades de los pacientes ortopédicos son muy complejas. La siguiente es mi tesis ortopédica para su referencia. Muestra de tesis ortopédica 1: Tesis médica de enfermería sobre dolor ortopédico
Resumen: Los pacientes a menudo desarrollan miedo debido a su falta de comprensión de la enfermedad y los efectos del tratamiento, lo que agrava la sensación de dolor. Por lo tanto, las enfermeras brindan los cuidados y cuidados necesarios. Orientación. La depresión psicológica del paciente.
Palabras clave: Ortopedia; Medicina de Enfermería
1. Materiales y Métodos
290 pacientes ortopédicos hospitalizados desde abril de 2009 hasta octubre de 2009 (un hospital determinado) Los casos seleccionados incluyen: 210 casos masculinos, siendo la edad mayor 69 años y la edad más joven 4 años, y 80 casos femeninos, siendo la edad mayor 78 años y la menor 2 años. En la atención de estos 290 pacientes con dolor ortopédico se intervino desde cuatro vertientes: enfermería general, enfermería especializada, enfermería de medicación y enfermería psicológica, consiguiendo buenos resultados.
2. Tratamiento sintomático
1. Analgesia farmacológica: en pacientes con dolor intenso o cuyo dolor no puede aliviarse con otros métodos de enfermería, se utilizan analgésicos para aliviar el dolor. Para el dolor leve: se pueden usar medicamentos no opioides, antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios, como aspirina e ibuprofeno, para el dolor moderado; para el dolor severo, se pueden usar opioides débiles, como metotrexato, codeína e ibuprofeno; dolor, Dolor: se pueden utilizar opioides fuertes como la morfina y la petidina.
2. Fisioterapia técnica analgésica, terapia de frío, terapia de calor, compresas de hielo, baños termales, microondas, infrarrojos, etc.
3. Enfermería
1. El dolor causado por lesiones ortopédicas en enfermería general se puede dividir en tres categorías: (1) dolor agudo, que ocurre después de un trauma o enfermedad, como fracturas, dolor postoperatorio, etc. (2) dolor maligno crónico, que ocurre después de tumores malignos; u otras enfermedades progresivas, como osteosarcoma, artritis reumatoide, etc.; (3) Se observa dolor crónico no maligno en pacientes con daño tisular no progresivo o lesiones curadas, como dolor de hombro y espalda, artritis proliferativa, etc. . Antes de recibir atención, debemos comprender con precisión la causa del dolor del paciente y evaluar correctamente su grado, y utilizar medidas de fisioterapia específicas como compresas de calor y hielo, baños termales, ondas Huibo y rayos infrarrojos. Durante el proceso de enfermería, preste atención a la reacción del paciente, especialmente en el caso de niños pequeños y ancianos, y observe atentamente su desempeño, como la postura del paciente, la expresión facial, el estado emocional, la sudoración, la tensión muscular, etc., para comprender el grado. del dolor y el impacto de los cuidados de enfermería sobre los efectos analgésicos.
2. Atención especializada
Como enfermedad ortopédica, la mayor parte del dolor es sintomático, especialmente en pacientes ortopédicos después de la cirugía, el dolor es más evidente y severo que en la mayoría de las cirugías. lesionar receptores como músculos, cavidades musculares, articulaciones y periostio. La naturaleza del dolor es dolor profundo, molestias, dolor local y dolor más difuso. En la atención especializada, se debe ayudar a los pacientes a mantener la posición correcta de la extremidad afectada y se debe utilizar el principio de tracción para ayudar al paciente a mover la extremidad afectada para reducir el dolor y permitirle cooperar con el tratamiento. Para los pacientes que se fijan con vendajes o yeso después de la cirugía, primero deben prestar atención al suministro de sangre de la extremidad afectada, si hay hinchazón de la extremidad afectada, si hay algún dolor causado por circunstancias especiales como la formación de presión. Las úlceras en el yeso, ajustar la posición de la extremidad cortada a tiempo y realizar tratamiento médico si es necesario. El examen de ventana y la dificultad para aplicar analgésicos pueden causar úlceras en la piel e incluso necrosis para el dolor causado por una postura inadecuada y un esfuerzo excesivo. cambiar su postura y aliviar el dolor causado por una postura inadecuada y un esfuerzo excesivo. Puede ayudar a los pacientes a cambiar su postura y aliviar el dolor. Un día después de la operación, el dolor puede reducirse gradualmente en circunstancias normales. Si no disminuye ni empeora, y la temperatura corporal no baja ni aumenta, se debe considerar una infección de la herida, verificar el estado de curación de la herida e informarlo a tiempo. .
3. Atención de medicamentos
En la atención de medicamentos, generalmente se utiliza el método de administración escalonada de medicamentos. Según el nivel de dolor del paciente y las condiciones específicas, el medicamento se administra en pasos de débil a. Las tabletas potentes de clorhidrato de tramadol de liberación sostenida y las tabletas de liberación controlada de Meclocon se toman principalmente por vía oral. Para aquellos cuyo dolor es intenso y afecta su sueño, se puede administrar una inyección intramuscular de diazepam, prednisolona, petidina, etc. Y proporcionar medicación preventiva según la situación. Además, los pacientes deben ser inspeccionados con frecuencia, consolados y alentados, tratar de reducir la presión psicológica del paciente y aumentar el valor de sellado del dolor cuando se usan opioides como el quintopfen, y observar si se produce depresión respiratoria cuando se usan medicamentos no opioides como el quintopfen; Cuando se diagnostica Mengnuo, la observación principal debe ser si existe tendencia a sufrir hemorragia gastrointestinal.
Además de los aspectos anteriores, el personal de enfermería también debe prestar atención a la interacción con los pacientes, tener una actitud cálida y amigable, tener confianza y generosidad, comportarse de manera generosa, operar con cuidado y habilidad, observar atentamente la reacción del paciente, la ubicación. del dolor, la naturaleza, el ritmo y el grado del dolor, y ponerse en el lugar de los pacientes, experimentar su dolor, hacer que los pacientes se sientan comprendidos y cuidados y aliviar psicológicamente su dolor de forma eficaz.
4. Atención psicológica
Los pacientes suelen desarrollar miedo porque no comprenden la enfermedad y los efectos del tratamiento, lo que agrava el dolor, por lo que las enfermeras deben proporcionar los cuidados necesarios y aliviarlo. malestar psicológico del paciente por depresión. Los pacientes deben recibir apoyo con simpatía, consuelo y aliento, tratar de reducir la presión psicológica del paciente, distraer la atención, mantenerlo feliz, emocionalmente estable, cómodo y aumentar la tolerancia al dolor. Al tratar y cuidar a los pacientes, los movimientos deben ser precisos y suaves, evitar la aspereza y minimizar la estimulación dolorosa. Al realizar operaciones de enfermería como traumatismos, cateterismo, cambio de sábanas, voltear, etc., se debe tener cuidado de mantener una posición cómoda. mover al paciente y evitar darle dolor. Cuando el paciente tiene dolor, los familiares que lo acompañan también se verán afectados y mostrarán ansiedad. Esta emoción a su vez afectará al paciente y hará que el dolor del paciente empeore. Esta emoción a su vez afectará al paciente, provocando que su dolor empeore. Hacer un buen trabajo en el trabajo ideológico para los pacientes y sus familias, para que los pacientes tengan buenos factores psicológicos, que también puedan aliviar el dolor y ayudar a la recuperación.
Referencias
1. Investigación sobre las causas y la enfermería del estreñimiento en pacientes ortopédicos postrados en cama Shi Min, Zhang Xiuqiong, Zhou Yongxia, Jiang Muyao PLA Nursing Journal 2004-05-25110
2. Análisis de factores relacionados con la infección de incisiones quirúrgicas estériles en ortopedia e intervención de enfermería en quirófano Gong Lu Meifang China Medical Herald 2011-01-2586 Muestra de artículo ortopédico 2: Documento de gestión de seguridad de enfermería de pacientes ortopédicos
Resumen: Con la actual aceleración del envejecimiento de la población, el número de personas mayores en nuestro país también está aumentando, y el número de pacientes ortopédicos de edad avanzada también está en proceso de aumentar gradualmente. La mayoría de los pacientes ortopédicos de edad avanzada tienen diversos grados de limitación de las extremidades. Además, los pacientes ortopédicos de edad avanzada pertenecen a un grupo de pacientes de alto riesgo y a menudo están asociados con otras enfermedades cerebrovasculares, cardíacas y de otro tipo. atención clínica.
Palabras clave: ortopedia; gestión de la seguridad
1. Materiales y métodos
1. Métodos
Antes de implementar una gestión de seguridad mejorada, Pacientes en el grupo de control solo recibió atención de seguridad ortopédica de rutina, incluida educación sanitaria, atención psicológica, gestión de seguridad, etc. El grupo de observación añadió una gestión de seguridad mejorada sobre la base de la atención ortopédica de rutina. Antes de la atención de enfermería, primero analizamos los factores ortopédicos inseguros, determinamos los factores de riesgo ortopédicos a través de cuestionarios y formulamos estrategias específicas de gestión de la seguridad. En segundo lugar, se estableció un equipo especial de gestión de seguridad de enfermería para formar una red de gestión de seguridad de enfermería de tres niveles para eliminar factores inseguros en ortopedia, rectificar posibles riesgos de seguridad y llevar a cabo periódicamente educación y capacitación en seguridad para el personal de enfermería ortopédica para mejorar el sentido de seguridad del personal de enfermería. responsabilidad y fortalecer la conciencia de prevención. Posteriormente, el personal de enfermería desarrolla planes personalizados de educación sanitaria y cuidados de seguridad basados en la situación básica de cada paciente, y lleva a cabo educación de seguridad centralizada para los familiares del paciente. Distribuir información escrita sobre los riesgos de seguridad a los pacientes y sus familias, explicar y demostrar las operaciones de manejo de emergencia e informar sobre métodos simples de autorrescate. Al mismo tiempo, se anima a los pacientes y sus familias a participar activamente en la gestión de la seguridad y establecer una buena enfermera. relación paciente. Al mismo tiempo, debemos hacer un buen trabajo en la gestión de la seguridad de las salas, aumentar adecuadamente el número de barandillas de las camas, colocar objetos punzantes, bolsas de agua caliente y otros elementos peligrosos lejos de las salas, y colocar alfombras antideslizantes en los pasillos y baños de la sala para mantener el interior de la sala limpio y ventilado con regularidad. Para los pacientes ortopédicos que han estado postrados en cama durante mucho tiempo, ayúdelos a darse la vuelta y ayude a sus familiares a limpiar la piel del paciente para reducir la aparición de úlceras por presión.
2. Indicadores de evaluación
Registrar la tasa de accidentes de los dos grupos de pacientes durante el proceso de enfermería, contar el número de quejas durante el proceso de enfermería y utilizar una satisfacción propia Se evalúa el cuestionario para evaluar la satisfacción de los dos grupos de pacientes.
3. Análisis estadístico
Este estudio utilizó el software estadístico SPSS19.0 para el procesamiento de datos, y los datos de recuento utilizados la prueba ?2 se consideraron una diferencia estadísticamente significativa. .
2. Resultados de la investigación
1. Comparación de la incidencia de eventos inseguros entre los dos grupos de pacientes durante el período de enfermería
Durante el período de enfermería, uno caso de caída y úlcera por presión ocurrió en el grupo de observación 2 casos, la tasa de incidencia total de eventos adversos fue del 6,6% en el grupo control, hubo 2 casos de quemaduras, 2 casos de autolesiones, 4 casos de caídas y; 5 casos de úlceras por presión, con una tasa de incidencia total del 28,9%. Existe una diferencia significativa entre el grupo de observación y el grupo de control (P<0,05).
2. Comparación del índice de quejas y el índice de satisfacción entre los dos grupos de pacientes durante el proceso de enfermería
El grupo de observación tuvo 1 queja y 44 casos quedaron satisfechos, con un índice de satisfacción del 97,8%, que fue significativamente mayor que el del grupo de control del 80,0%, la diferencia entre los grupos es significativa (P<0,05).
III.Discusión
Con la actual aceleración del envejecimiento de la población, el número de personas mayores en nuestro país también está aumentando, y el número de pacientes ortopédicos de edad avanzada también está en proceso de aumentando gradualmente. La mayoría de los pacientes ortopédicos de edad avanzada tienen diversos grados de limitación de las extremidades. Además, los pacientes ortopédicos de edad avanzada pertenecen a un grupo de pacientes de alto riesgo y generalmente tienen otras enfermedades cerebrovasculares, cardíacas y de otro tipo. Por lo tanto, se requiere la calidad de la atención clínica en el departamento de ortopedia del hospital. estar alto. Como parte importante del trabajo de enfermería, la gestión de la seguridad desempeña un papel cada vez más importante en el trabajo de enfermería clínica. Un gran número de estudios han demostrado que la implementación de una gestión de la seguridad eficaz puede reducir significativamente la incidencia de eventos de riesgo y mejorar la calidad general de la atención hospitalaria. . En la atención clínica de pacientes ortopédicos, los factores inseguros incluyen principalmente cuatro partes: el nivel profesional del personal de enfermería, los factores del propio paciente, la capacidad de evaluación de riesgos y el sentido de responsabilidad del personal de enfermería. En general, los pacientes ortopédicos de edad avanzada suelen sufrir múltiples lesiones, su condición progresa rápidamente y sus funciones corporales se encuentran en una etapa de degradación continua. Si el personal de enfermería sólo sigue operaciones de rutina y ejecuta mecánicamente órdenes médicas sin la capacidad de manejar eventos de riesgo y emergencias, pueden ocurrir accidentes fácilmente, no se puede construir una relación armoniosa entre enfermera y paciente y no se puede ganar mejor la confianza de los pacientes y sus familias. [7-8]. La seguridad de la enfermería es el requisito previo para determinar la calidad de la atención de enfermería. También es la base para que los hospitales brinden servicios seguros, satisfactorios y de alta calidad a los pacientes. También es un vínculo importante para reducir las disputas médicas y los errores médicos. En vista de los peligros para la seguridad en la enfermería ortopédica, llevar a cabo una gestión de la seguridad de la enfermería ortopédica y fortalecer la educación en seguridad son las claves para mejorar la calidad de la enfermería ortopédica. En este estudio, sobre la base de la atención de rutina para los pacientes en el grupo de observación, se implementó una educación de seguridad reforzada y se organizó periódicamente al personal de enfermería para llevar a cabo educación y capacitación sobre conocimientos de seguridad para fortalecer la conciencia del personal de enfermería sobre la responsabilidad y exigir que el personal de enfermería proporcione educación sanitaria y atención a los pacientes durante el proceso de atención La gestión de la seguridad garantiza que los pacientes tengan pleno derecho a saber, informa a los pacientes y a sus familiares de posibles situaciones inesperadas durante el tratamiento y la exploración, establece una buena relación enfermera-paciente y ayuda a los pacientes y a sus familiares. las familias se sienten mejor y más cómodas. Establecer una buena relación enfermera-paciente para que los pacientes y sus familias puedan confiar plenamente en el personal de enfermería, reduciendo así la incidencia de disputas médicas. Al mismo tiempo, se insta al personal de enfermería a dominar la información general del paciente, llevar a cabo intervenciones de enfermería específicas, brindar a los pacientes servicios de enfermería humanizados, dar palabras de consuelo adecuadas a los pacientes en estado crítico, corregir sus malas emociones psicológicas y, al mismo tiempo, tiempo educar a cada paciente en los conocimientos de salud necesarios para mejorar el cumplimiento del tratamiento. Además, debemos fortalecer la atención preventiva en la sala y brindar cuidado ambiental en la sala para evitar accidentes causados por factores objetivos y reducir la incidencia de eventos de riesgo. Los resultados de este estudio sugieren que la tasa de accidentes de los pacientes en el grupo de observación que llevaron a cabo una gestión de seguridad mejorada fue significativamente menor que la del grupo de control, y la tasa de satisfacción del paciente fue significativamente mayor que la del grupo de control. confirmó que la implementación de planes mejorados de educación sobre seguridad en la gestión de la seguridad de los pacientes ortopédicos no solo reduce la incidencia de disputas y accidentes médicos, optimiza la calidad de la atención y mejora la satisfacción del paciente con la atención, lo cual es digno de promoción. Vale la pena promocionarlo.
Referencias
1. Investigación sobre las causas y enfermería del estreñimiento en pacientes ortopédicos postrados en cama Shi Min, Zhang Xiuqiong, Zhou Yongxia, Jiang Muyao PLA Nursing Journal 2004-05-25110