Cómo solicitar una institución médica designada para la coordinación de pacientes ambulatorios
La región coordinadora generalmente debe revisar y aprobar las instituciones médicas designadas de acuerdo con los siguientes procedimientos: Primero, la institución médica que está dispuesta a cubrir el seguro médico básico presenta una solicitud por escrito a la oficina de trabajo y seguridad social. departamento administrativo de la región coordinadora y proporciona los documentos necesarios para la revisión Materiales de certificación en segundo lugar, el departamento administrativo regional coordinador de trabajo y seguridad social realizará una revisión de calificaciones de las instituciones médicas que solicitan la designación y expedirá certificados de calificación a las calificadas y los anunciará; al público; en tercer lugar, los asegurados deberán buscar tratamiento médico individualmente en el ámbito especificado en el certificado de calificación e informar a los anuncios sociales. Las instituciones médicas designadas calificadas emiten certificados de calificación designados y los anuncian al público. En tercer lugar, la intención del asegurado de elegir una institución médica designada es propuesta por una institución médica individual dentro del alcance de las calificaciones designadas, y el empleador deberá resumir e informar de manera uniforme; la agencia regional coordinadora del seguro social Cuarto, la agencia de seguro social determina y coordina las instituciones médicas designadas con base en las intenciones de selección de las personas aseguradas, y mediante la firma de un contrato, la agencia de seguro social determina la población de servicio, el alcance del servicio, el contenido del servicio, el servicio contenido, contenido del servicio, número de instituciones de servicio, etc. Hacer un acuerdo. Cuarto, la agencia de seguro social determina la institución médica designada según la intención de elección del asegurado y firma un contrato que cubre la población de servicios, el alcance del servicio, el contenido del servicio, la calidad del servicio, la liquidación de gastos médicos, los estándares de pago de gastos médicos y los servicios médicos. revisión y control de gastos, etc. Un acuerdo que aclare las responsabilidades, derechos y obligaciones de ambas partes. Comprender las instituciones médicas: Las instituciones médicas se refieren al nombre general de las instituciones de salud establecidas de acuerdo con los procedimientos legales para participar en actividades de diagnóstico y tratamiento de enfermedades. El significado de este concepto: En primer lugar, las instituciones médicas son instituciones de salud establecidas de conformidad con la ley. En segundo lugar, las instituciones médicas son organizaciones de salud dedicadas a actividades de diagnóstico y tratamiento de enfermedades. En tercer lugar, las instituciones médicas son el término general para las instituciones de salud dedicadas a actividades de diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Las instituciones médicas de China están compuestas por una serie de instituciones de salud dedicadas a actividades de diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Los hospitales y centros de salud son las principales instituciones médicas en nuestro país. Además, existen sanatorios, ambulatorios, dispensarios, dispensarios (habitaciones), puestos de primeros auxilios, etc., que constituyen la composición de las instituciones médicas de nuestro país. . Objetivos legales:
Artículo 14 de las "Medidas provisionales para la gestión del seguro médico de las instituciones médicas designadas"
Las instituciones médicas designadas deben implementar estrictamente el acuerdo de seguro médico y proporcionar diagnóstico y tratamiento razonables. , tarifas razonables e implementar estrictamente los medicamentos del seguro médico, consumibles médicos, artículos de servicios médicos y otros catálogos, dar prioridad al uso de medicamentos en el catálogo del seguro médico, controlar la proporción de los gastos de bolsillo de los pacientes y mejorar la eficiencia del uso de los fondos del seguro médico. (3) Eficiencia de uso. Las instituciones médicas designadas no proporcionarán servicios de liquidación de seguros médicos a instituciones médicas no designadas.
Las tarifas impagas por la institución de tratamiento, el depósito de garantía de calidad deducido por la institución médica designada de acuerdo con el contrato de seguro médico y los daños y perjuicios pagados por la institución médica designada no se considerarán atrasos en el seguro médico. .