Cómo reembolsar la tarjeta de seguridad social de Qingdao

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En concreto, todo el mundo quiere saber cómo reembolsar el tratamiento médico con la tarjeta de la seguridad social. Debes consultar el ratio de reembolso específico.

En primer lugar, si utiliza materiales médicos especiales o materiales médicos desechables con un precio unitario de más de 1.000 yuanes, además de instalar o reemplazar órganos artificiales, el fondo de coordinación del seguro médico básico pagará el 90% de el precio general nacional;

2. Diálisis ambulatoria por insuficiencia renal crónica, medicamentos contra el rechazo después de un trasplante de órganos, quimioterapia ambulatoria, radioterapia, terapia intervencionista o tratamiento con radionúclidos para tumores malignos o los gastos médicos básicos por radionúclidos. tratamiento, 90 RMB serán pagados por el Fondo de Coordinación del Seguro Médico Básico;

En tercer lugar, los gastos de examen y tratamiento especial para pacientes ambulatorios serán de 80 RMB pagados por el Fondo de Coordinación del Seguro Médico Básico, y 20 RMB El RMB será pagado por individuos;

En cuarto lugar, el pago continuo está vinculado a la tasa de reembolso. La tasa de reembolso aumenta al 71% después de que el asegurado haya estado asegurado durante 2 años, y al 72% después de 4 años de seguro. seguro. La tasa de reembolso aumenta entonces a 72, y así sucesivamente.

Debemos recordarles a todos que el porcentaje de reembolso de las tarjetas de seguridad social es diferente en diferentes ciudades. Esto se relaciona principalmente con los beneficios del seguro médico local. Se recomienda llamar a la línea directa de seguridad social 12333. ¡O acuda a la oficina local de seguridad social para realizar una consulta!

Notas sobre el reembolso por hospitalización de la tarjeta de seguridad social:

1. Los diferentes hospitales tienen diferentes proporciones de reembolso del seguro médico.

Si una persona gasta 10.000 yuanes en el hospital, si Si la hospitalización es en un hospital de primer nivel, se restarán 500 yuanes; si la hospitalización es en un hospital de segundo nivel, se restarán 1.000 yuanes; si la hospitalización es en un hospital terciario, se restarán 2.000 yuanes; en el hospital de tercer nivel, se restarán 2.000 yuanes; en el hospital de tercer nivel, se restarán 2.000 yuanes; después de los hospitales terciarios, se restarán 2.000 yuanes. Si está hospitalizado en un hospital terciario, primero reste 2.000 yuanes y luego reste los "gastos de medicamentos del seguro no médico" y "otros gastos de seguro no médicos". Los 80 yuanes restantes son para empleados activos y 50 yuanes para jubilados. o personas desempleadas.

Nota: El reembolso del seguro médico solo cubre los medicamentos de Clase A utilizados para el seguro médico, y los medicamentos de Clase B utilizados para fines de seguro no médicos no se reembolsan.

2. Ratio de reembolso de hospitalización para empleados activos

Para la hospitalización del seguro médico, además del autopago de los primeros 10 gastos de Categoría B, el ratio de pago del seguro médico supera al hospital. Tarifa de umbral, disfrute de la relación de pago general. Los hospitales de diferentes niveles tienen diferentes deducibles y diferentes índices de pago. La proporción de seguro médico de los empleados está por encima de 80 (la ciudad de Wuhan es 82/84/87), y la proporción de seguro médico de los residentes es de alrededor de 70 (la ciudad de Wuhan es 80/65/50).

Desde este punto de vista, es difícil decir la proporción de gastos de bolsillo por hospitalización bajo el seguro médico. La parte de bolsillo se paga en su totalidad de bolsillo y todo el umbral. las tarifas se pagan de su bolsillo los gastos de la categoría B se pagan de su bolsillo primero, el 10%, más los gastos de la categoría A, y luego se paga alrededor del 20%.