¿Algún hospital ha suspendido algunas cirugías debido al uso limitado de consumibles de alto valor?
El 17 de diciembre de 2017, la sala de cirugía de tumores óseos y articulares de un hospital público en la provincia de Shandong. La enfermera dijo que la sala no admitirá muchos pacientes después de diciembre.
Uso restringido de consumibles de alto valor, algunos hospitales han suspendido algunas cirugías Médicos: No lo hagas si no puedes. El 16 de diciembre de 2017, en el pasillo del departamento conjunto de un. En el hospital público de Shandong, más de la mitad de las camas seguían vacías.
El uso restringido de consumibles de alto valor ha limitado el uso de algunos hospitales. Médicos: no lo hagas si puedes El 21 de diciembre de 2017, el personal de un hospital público estaba desempaquetando consumibles médicos desechables. Versión A12-A13
A finales de 2017, los materiales sanitarios consumidos por los hospitales públicos en los primeros cuatro lotes de ciudades piloto por cada 100 yuanes de ingresos médicos (excluidos los ingresos por medicamentos) se han reducido a menos de 20 yuanes. . Es decir, el ratio de consumo de los hospitales públicos en 2017 será inferior al 20%.
Li Yun (seudónimo), un nativo de Shandong de 63 años, acaba de someterse a una resección tumoral por cáncer de colon en etapa media a tardía. En un hospital público provincial de Shandong, estaba medio recostada para recuperarse. Cuando se sintió incómoda, se levantó y dio pequeños pasos. Se sentó en un pequeño taburete junto a la cama del hospital, se acurrucó y se sostuvo el estómago. lo hará más cómodo."
Esta es una cirugía abierta. La operación extirpó un tumor del tamaño de un huevo de ganso, pero dejó una herida suturada de unos 20 centímetros de largo en su abdomen. Los artículos médicos generalmente creen que, en comparación con la cirugía laparoscópica, que tiene menos interferencia con la cavidad abdominal y menos pérdida de sangre intraoperatoria, la cirugía de laparotomía tiene una recuperación posoperatoria más lenta, puede provocar fácilmente una infección de la herida o de la cavidad abdominal y tiene más complicaciones.
Ella no tuvo que soportar tanto dolor y más riesgos postoperatorios. El médico le dijo que hasta noviembre de 2017, en este hospital todavía se realizaban cirugías laparoscópicas para pacientes como ella que tenían la función cardiopulmonar intacta y ninguna otra inflamación. De esta forma, sólo quedará una pequeña incisión en el abdomen, permitiendo una rápida recuperación tras la cirugía.
Desde que el Tercer Hospital de la Universidad de Pekín realizó con éxito la primera cirugía laparoscópica radical de cáncer de recto del país en 1993, la cirugía laparoscópica se ha convertido en la primera opción para el tratamiento del cáncer gastrointestinal en la mayoría de los grandes hospitales en los últimos 15 años.
“Originalmente vine a este hospital debido a sus altas habilidades en cirugía laparoscópica”, dijo el hijo de Li Yun, Zhang Qing, al reportero de Beijing News. Antes de ingresar, el 5 de diciembre, el médico lo llamó repentinamente para decirle que la cirugía laparoscópica es. Actualmente no está disponible y sólo se puede realizar cirugía abierta.
La investigación del reportero encontró que en este hospital, cambios similares incluyen: la gasa hemostática ordinaria reemplazó a la gasa hemostática antiadherente; se restringió el uso de hilos absorbibles; desaparecieron las grapadoras importadas, o se utilizaron grapadoras nacionales o manuales; se suspende la sutura; se restringe el uso de bisturí ultrasónico; se reduce gradualmente el uso de agujas permanentes.
Además de Shandong, hay noticias similares de que los consumibles médico quirúrgicos están restringidos en Sichuan, Guizhou y otros lugares. Una restricción nacional sobre el uso de consumibles médicos quirúrgicos se extendió por todo el país a finales de 2017, convirtiéndose en lo que la mayoría de los médicos llaman la "primera tormenta de consumibles".
La opinión pública una vez señaló con el dedo el control de las tarifas del seguro médico, que se debía a la escasez de fondos del seguro médico; dicha especulación fue negada oficialmente por el responsable provincial de Salud y Planificación Familiar de Guizhou. La Comisión dijo anteriormente en una entrevista con un periodista del Beijing News: En la actualidad, el Fondo de Seguro Médico Provincial de Guizhou funciona sin problemas y no hay "pérdida de ingresos".
En junio de 2016, la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar emitió un "Varios Dictámenes sobre el Control del Aumento Irrazonable de los Gastos Médicos en los Hospitales Públicos" (en adelante, los "Varios Dictámenes"), afirmando que " Esforzarse por alcanzar el nivel nacional El aumento de costos se ha reducido a menos del 10%”.
Además, la Comisión de Salud y Planificación Familiar de las provincias de Sichuan y Guizhou emitió documentos sobre el control estricto de los aumentos irrazonables en los costos médicos en octubre y Noviembre de 2017 respectivamente, los cuales mencionaron Aquí vienen los “consumibles médicos de alto valor”.
"Esperaremos la notificación después del día de Año Nuevo cuando se reanuden las operaciones".
Li Yun enfrenta más desafíos que eso. Los catéteres venosos centrales, comúnmente utilizados en cirugías gastrointestinales, fueron declarados no disponibles y reemplazados por catéteres venosos periféricos.
El cateterismo venoso central se introduce a través de la clavícula, mientras que el cateterismo venoso periférico consiste en introducir una aguja en el brazo.
Debido a la luz más grande de la vena subclavia, el cateterismo venoso central para inyectar una solución nutritiva macromolecular es rápido y conveniente, y no es necesario insertar agujas repetidamente antes del alta. Sin embargo, cuando se utiliza el cateterismo venoso periférico para inyectar una solución nutritiva macromolecular, el El flujo sanguíneo es más lento, lo que es perjudicial para los vasos sanguíneos. El daño también es mayor.
“Demasiado ocupadas”, se quejaron las enfermeras del pabellón Li Yun. Dado que los vasos sanguíneos de los brazos son finos, la infusión prolongada de solución nutritiva hace que sea más probable que los vasos sanguíneos se encojan. reemplace las agujas y vuelva a inyectarlas a los pacientes cada 3-4 días. Durante la acupuntura, las manos del paciente se pinchaban alternativamente.
Los catéteres venosos centrales eran originalmente consumibles quirúrgicos que los anestesiólogos podían recibir en el quirófano. Una enfermera del departamento de cirugía gastrointestinal de la rama del hospital dijo a los periodistas alrededor del 20 de diciembre: "Actualmente, ya no están permitidos en el quirófano. quirófano. Después de recibirlo, si se considera que los vasos sanguíneos del paciente están en mal estado, el cirujano que realiza la cirugía llevará el kit de punción (que contiene un catéter venoso central) al quirófano”. A mediados de diciembre, un periodista visitó varios hospitales públicos provinciales en la provincia de Shandong y descubrió que el número de pacientes en salas de internación de medicina interna, como las salas de obstetricia y endocrinología, que utilizan menos consumibles quirúrgicos, no ha cambiado mucho. En salas como las de cirugía de manos y pies y ortopedia, que utilizan muchos consumibles quirúrgicos, un médico hizo un gesto con la mano cuando se le preguntó si seguiría realizando la cirugía y dijo: "No haré la cirugía si no puedo hacerlo". ".
Actualmente, solo se puede colocar un stent en pacientes de cardiología en el hospital de Li Yun durante una cirugía intervencionista. El responsable del departamento médico del hospital dijo a los periodistas que si la obstrucción es grave quiere colocarlo. en dos stents, la respuesta habitual del médico Sí, lo siento, traslado a otro hospital. Si quieres ponerte un stent importado: "Lo siento, ve a otro hospital".
En el porro. En la clínica del hospital, muchas personas que vinieron antes del Festival de Primavera para ver el "viejo problema" estaban sentadas. Liu De (seudónimo), un soldador eléctrico de 54 años, sufre todo el año de un dolor insoportable en la cadera derecha cuando trabaja agachado y en cuclillas. El dolor a menudo le impide dormir en mitad de la noche, por lo que. sólo puede sentarse toda la noche. En diciembre le diagnosticaron "necrosis avascular del fémur". El médico le dijo que necesitaba sustituir la articulación artificial de la cadera, pero que sólo podía esperar hasta después del día de Año Nuevo.
En el departamento de articulaciones, las articulaciones artificiales (articulaciones artificiales de rodilla, articulaciones artificiales de cadera, etc.) son casi los únicos consumibles quirúrgicos necesarios. Pero en algunos casos no es necesaria la cirugía inmediata. Hasta mediados de diciembre, en el libro de registro de pacientes mostrado a los periodistas por la enfermera adjunta del hospital estaban inscritos casi 30 pacientes. Estos pacientes actualmente no pueden someterse a cirugía y solo hay menos de 10 pacientes en las decenas de camas. en la sala. "Esperaremos la notificación después del día de Año Nuevo cuando reanudaremos la cirugía", respondió la enfermera conjunta.
Los motivos de la restricción son confusos. Los pacientes entrevistados en el departamento conjunto recibieron diferentes explicaciones de los médicos: “No hay suficientes camas”, “Estamos negociando precios secundarios con las empresas farmacéuticas para reducir el coste de los consumibles ortopédicos, pero todavía no hemos llegado a un acuerdo”. y "Por el momento todavía podemos tomar medicamentos para mantenimiento". "Las empresas farmacéuticas ya no suministran".
“Ahora el hospital se reúne todo el día para discutir este asunto y nosotros también estamos destrozados”, reveló a mediados de diciembre un cirujano colaborador del hospital. A partir del 1 de diciembre, las operaciones se suspendieron. casi la mitad del tiempo. "Los superiores tienen restricciones de cuotas para el hospital. El hospital tiene cuotas para cada departamento, y cada departamento sólo puede reducir el número de pacientes".
Una suspensión a gran escala del uso de consumibles quirúrgicos, la La persona relevante a cargo del hospital dijo: "Esto no sucedió antes. Esto comenzó en 2017. Esta declaración fue confirmada por las personas relevantes a cargo de muchos hospitales públicos en la provincia de Shandong".
Los consumibles de alto valor se han convertido en el "área más afectada" para el uso restringido.
De hecho, antes de que las provincias de Shandong, Guizhou y Sichuan pasaran a la vanguardia de la opinión pública tan pronto como noviembre.
En noviembre, circuló en Internet un aviso interno firmado por el Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Guizhou. El aviso exige: "Detener algunos consumibles médicos en ortopedia, intervencionista, neurocirugía, quirófanos, oftalmología, cardiología y otros departamentos y otros departamentos; detener todos los materiales hemostáticos y antiadherentes, grapadoras, cortadores, parches y parches biológicos, pegamento médico, dispositivos de punción, dispositivos desechables de drenaje de presión negativa, etc., excepto en algunos departamentos especiales, el uso de todas las demás suturas, excepto los hilos de seda, está suspendido; los procedimientos de almacenamiento de consumibles de alto valor están suspendidos”.
Varios Las cuentas públicas de WeChat publicaron artículos relevantes que inundaron Moments, mencionando que un hospital terciario en Guizhou y un hospital oncológico en Sichuan habían "detenido el uso de algunos consumibles médicos" y "aumentado la admisión de pacientes que usan consumibles de bajo valor, y controlados estrictamente". la admisión de insumos de alto valor.” de los pacientes ingresados en el hospital”.
La mayoría de los consumibles restringidos en el vórtice son consumibles médicos de alto valor. No tienen una norma de clasificación especial. Por lo general, son dispositivos médicos consumibles que son críticos para la seguridad, deben controlarse estrictamente en su producción y uso y están limitados a determinadas especialidades. El precio suele superar los 1.000 yuanes. Por ejemplo, el bisturí ultrasónico necesario para la cirugía laparoscópica, algunas placas de acero en ortopedia y alambres guía, apósitos y stents de intervención cardíaca utilizados en otros departamentos son todos consumibles médicos de alto valor.
El responsable del departamento médico del hospital mencionado anteriormente tomó como ejemplo la cirugía gastrointestinal. Todos los costos (incluidos los honorarios de enfermería y hospitalización) son menos de 10.000 yuanes por ***, de los cuales. El coste de la mano de obra para la operación suele ser de 1.000 yuanes. Sin embargo, el precio de un bisturí ultrasónico utilizado en cirugía laparoscópica (no necesario en la cirugía de laparotomía) es de alrededor de 6.000 yuanes.
Los precios de los consumibles médicos de alto valor siempre han estado "inflados". Además del alto costo, también existen razones como aumento de precios, abuso y desperdicio en el proceso de venta. Para evitar infecciones nosocomiales en los hospitales, los cabezales de bisturí ultrasónicos utilizados en las cirugías generalmente son desechables en los hospitales chinos y se desechan. lejos después de su uso, pero este cabezal de corte se puede utilizar después de la desinfección en Europa, Estados Unidos y otros lugares.
Los consumibles médicos de alto valor son materiales sanitarios. El 17 de mayo de 2015, los "Dictamenes Orientadores sobre el Proyecto Piloto de Reforma Integral de los Hospitales Públicos Urbanos" emitidos por la Oficina General del Consejo de Estado comenzaron a utilizar 100 yuanes de ingresos médicos y la proporción de ingresos por materiales sanitarios como indicadores para la macroevaluación. de hospitales. Se menciona que para finales de 2017, los materiales sanitarios consumidos por los hospitales públicos en los primeros cuatro lotes de ciudades piloto por cada 100 yuanes de ingresos médicos (excluidos los ingresos por medicamentos) se habrán reducido a menos de 20 yuanes. Es decir, el ratio de consumo de los hospitales públicos en 2017 será inferior al 20%.
Jinan, donde se encuentran varios hospitales públicos provinciales de Shandong, se encuentra entre los primeros cuatro grupos de ciudades piloto mencionados anteriormente.
La mayoría de los médicos entrevistados califican el ratio de consumo de 20 como una política de "talla única".
La persona a cargo del departamento médico del hospital de Li Yun reveló que el ratio de consumo promedio en la provincia de Shandong en 2017 era de alrededor del 40%, y su hospital había superado el 40%. Debido a las diferentes características quirúrgicas, el índice de consumo de cada departamento es bastante diferente. Por ejemplo, el número de operaciones en el departamento conjunto excederá las 60, por lo que el hospital controlará el número de operaciones con un índice de consumo alto en el departamento conjunto y de manera simple. detener las operaciones relacionadas a principios de diciembre.
Presión sobre el indicador de crecimiento de los costos médicos
Las razones de la restricción de algunos consumibles médico quirúrgicos se dividen en diferentes opiniones, y el periodista aún no ha recibido una respuesta del provincial de Shandong. Comisión de Salud y Planificación Familiar. Zhu Hengpeng, subdirector del Instituto de Economía de la Academia China de Ciencias Sociales, que ha estudiado los seguros médicos durante muchos años, analizó que la tasa de crecimiento de los gastos médicos en los hospitales públicos en octubre de 2017 puede haber ejercido una enorme presión sobre los principales hospitales públicos. , especialmente a finales de año.
En junio de 2016, la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar emitió "Varios Dictámenes sobre el Control del Crecimiento Irrazonable de los Gastos Médicos en Hospitales Públicos" (en adelante, los "Varios Dictámenes"), exigiendo que el promedio tasa de crecimiento de los gastos médicos en 2017 Esforzarse por mantenerla por debajo de 10. Según el "Boletín Estadístico sobre el Desarrollo de las Empresas de Salud y Planificación Familiar de mi país en 2016", el periodista calculó que la tasa de crecimiento de los gastos médicos en 2016 fue de aproximadamente 13.
Al mismo tiempo, "Varias Opiniones" mencionaron que el Estado clasificará e informará del crecimiento de los gastos médicos en los hospitales públicos de diversas provincias (comarcas autónomas, municipios) y del Cuerpo.
De acuerdo con el documento interno "Aviso de emergencia de la Oficina de la Comisión Provincial de Salud y Planificación Familiar de Sichuan sobre el fortalecimiento de la rendición de cuentas y el control estricto de los aumentos irrazonables en los gastos médicos" (en adelante, el "Aviso de emergencia") Circulado en Internet, hospitales públicos en la provincia de Sichuan El aumento promedio en los gastos médicos totales fue del 13,15.
Un reportero del Beijing News llamó a la Oficina de la Comisión Provincial de Salud y Planificación Familiar de Sichuan para confirmar que este documento existe y fue emitido con el número 2017120 por la Oficina de Salud de Sichuan.
Este "Aviso de Emergencia" firmado el 10 de noviembre de 2017 señala que las instituciones médicas cuyos gastos médicos aumentan más allá de la proporción prescrita deben controlar estrictamente la compra y el uso de medicamentos y equipos costosos y autofinanciados. "Entre ellos, si la tasa de crecimiento de los gastos médicos totales excede 10, de ahora en adelante, el índice de adquisición de medicamentos caros y autopagos debe ser inferior a 3 para los hospitales de tercer nivel y menos de 2 para los hospitales de segundo nivel. La adquisición de los medicamentos ganadores no debe exceder el límite superior del volumen de compra planificado y las importaciones deben controlarse estrictamente. Uso de consumibles médicos de alto valor.
"
El sitio web oficial de la Comisión Provincial de Salud y Planificación Familiar de Guizhou publicó una "Interpretación de la política sobre el control del aumento irrazonable de los gastos médicos en los hospitales públicos" el 1 de noviembre de 2017, que mencionaba que la Comisión Provincial de Salud y Planificación Familiar de Guizhou y Comisión de Planificación Familiar El 19 de octubre de 2017, se emitió el "Aviso de emergencia sobre el control del crecimiento excesivo e irrazonable de los gastos médicos" (Qianwei Jihan [2017] No. 150), que aclara los objetivos y requisitos para el control de costos.
Esta interpretación de política establece que existen 8 categorías principales de medidas para controlar el crecimiento irrazonable de los gastos médicos, de las cuales el artículo 3 es "reducir los precios falsamente altos de los consumibles farmacéuticos" e "implementar la adquisición en línea de productos de alto valor". Material médico y sanitario. Bajo la premisa de garantizar la calidad, fomentamos el uso de consumibles médicos nacionales de alto valor con alta calidad, bajo precio y alto costo. ”
La persona a cargo del departamento médico del hospital donde se mencionó anteriormente a Li Yun de la provincia de Shandong reveló que la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar había entrevistado previamente a las personas relevantes a cargo de las provincias de Guizhou y Sichuan. , que ocupó el primer y segundo lugar desde abajo, "Nosotros en Shandong somos el tercero".
De hecho, el problema del crecimiento irrazonable de los gastos médicos siempre ha existido antes de que se cancelara el margen de beneficio de los medicamentos, los costos de los medicamentos contabilizaban. para una mayor proporción de los gastos médicos después de que se canceló el margen de medicamentos, el costo de los materiales sanitarios representó una mayor proporción. La proporción de gastos médicos en los hospitales públicos sigue siendo alta. Aviso" de la provincia de Sichuan también aclara que el control de gastos médicos está vinculado a los objetivos de evaluación anual, las revisiones de las calificaciones hospitalarias, las evaluaciones del desempeño de los empleados y el uso y adquisición de medicamentos clave. Entre ellos, se deducirán los hospitales públicos que no cumplan con los estándares. 20% del desempeño anual total de los empleados y 40% del desempeño del decano.
En cuanto a la suspensión por parte del hospital de algunos consumibles médicos, la Comisión Provincial de Salud y Planificación Familiar de Sichuan respondió a los periodistas. una política o documento que exige la suspensión de algunos consumibles médicos La suspensión de algunos consumibles médicos es un comportamiento puramente individual de algunos hospitales. El responsable del departamento médico de un hospital público provincial en Shandong que visitó el periodista también lo dejó claro. que “el gobierno no lo ha hecho. Dijo que quería dejar de usar consumibles.
Al mismo tiempo, la Comisión Provincial de Salud y Planificación Familiar de Sichuan declaró que una vez que se descubre que el hospital se niega a diagnosticar o tratar a los pacientes debido al control de costos médicos y la rectificación de consumibles médicos, lo que afecta el tratamiento médico normal de los pacientes. Si surge la demanda, la Comisión Provincial de Salud y Planificación Familiar lo abordará con seriedad.
El periodista señaló que. De hecho, no hay ninguna declaración sobre "inutilización de consumibles" en los documentos anteriores.
Se entiende que hay muchos casos en la provincia de Shandong. Un hospital público está negociando con varias compañías farmacéuticas para comprimir los márgenes de ganancias. Los resultados de los consumibles son indecisos. Algunas empresas nacionales de dispositivos médicos han acordado reducir los precios, mientras que los gigantes de dispositivos médicos importados y los hospitales se encuentran en un "punto muerto". Los periodistas de la provincia de Shandong se enteraron de múltiples canales. departamento de un hospital público son todas de producción nacional, y se espera que las articulaciones artificiales producidas en el país en el departamento conjunto caigan aproximadamente un 15% con respecto a la reducción de precios en septiembre de 2017.
“No existe el llamado falta de dinero ".
En Zhihu, algunas respuestas señalaron directamente que el control de las tarifas del seguro médico era la razón principal para la restricción de los consumibles, y el objetivo una vez fue el déficit del seguro médico. Fondo Se informa que un hospital terciario en la provincia de Guizhou se enfrenta a una escasez debido a la presión del fondo.
Los funcionarios oficiales de varios lugares inmediatamente refutaron los rumores y dijeron que el fondo de seguro médico. La declaración de Guizhou fue que la noticia difundida en Internet no era cierta. El fondo de seguro médico en la provincia de Guizhou estaba funcionando sin problemas y no hubo "pérdida de ingresos". Según el "Boletín estadístico sobre el desarrollo de los recursos humanos y la seguridad social a lo largo de los años" de Recursos Humanos y Seguridad Social (en adelante, el "Boletín estadístico"), el seguro médico nacional tiene un superávit cada año y el superávit acumulado en 2015 alcanzó 976,5 mil millones de yuanes Los últimos datos del "Informe anual sobre el desarrollo del seguro social de China 2016" muestran que el saldo acumulado del seguro médico básico para los empleados en 2016 alcanzó los 777,2 mil millones de yuanes, y el saldo del seguro médico básico para los residentes urbanos fue de 777,2 mil millones de yuanes. 33,01 mil millones de yuanes.
"Cada año. Los ingresos de los fondos han crecido más rápido que los gastos de los fondos y siguen estando en un estado de ingresos que superan los gastos, lo que demuestra que la acumulación de fondos aumenta año tras año. La capacidad de pago del fondo de seguro médico de los empleados se ha mejorado significativamente y la situación del fondo de seguro médico de los residentes es en general estable, sin la denominada situación de "falta de dinero". "Análisis realizado por el Dr. Guan Bo del Instituto de Desarrollo Social de la Academia de Macroeconomía de China.
La persona a cargo del hospital donde trabajó Li Yun mencionado anteriormente reveló que los fondos del seguro médico del hospital estaban casi gastado en los primeros 10 meses. "No puede haber excedente".
En la actualidad, los departamentos de seguros médicos de Shandong, Beijing, Shanghai, Guangzhou y otras regiones adoptan un método de pago de seguro médico de prepago total. Esto tiene como objetivo frenar el crecimiento excesivo de los gastos del fondo de seguro médico y estabilizar el nivel de seguridad del seguro médico.
En pocas palabras, el prepago total es la cuota entregada al hospital a principios de año. Un artículo analiza que debido a la falta de capacidad y entusiasmo por una gestión refinada, los administradores de hospitales públicos en varios lugares generalmente adoptaron la práctica de desglosar los indicadores totales en departamentos e incluso en médicos.
Zhu Hengpeng, subdirector del Instituto de Economía de la Academia China de Ciencias Sociales, analizó en 2012 que el método de pago anticipado total requiere la determinación del monto total del pago anticipado al comienzo del año y el liquidación de pago real al final del año La autonomía de la agencia de seguro médico es relativamente grande y al mismo tiempo transfiere el riesgo de fluctuaciones de costos médicos al hospital.
El responsable del departamento médico de un hospital público en la provincia de Shandong dio un ejemplo. El hospital provincial recibe pacientes de toda la provincia cada año, después de recibir un reembolso médico. Al regresar a casa, el hospital debe adelantar los fondos primero y pagar el próximo año. Solo el seguro médico en otras ciudades compensará esta parte del dinero, y la demora es cada vez más larga. "Si el seguro médico no nos da dinero, no tenemos forma de pagar a las empresas de dispositivos médicos. Si no tenemos forma de pagar a los fabricantes farmacéuticos, tenemos que retrasarlo. Ahora ni siquiera podemos admitir pacientes, así que Tenemos que pagar el dinero nosotros mismos. Cuanto más tomamos, más compensación tenemos que pagar". "Más".
El responsable del departamento de normativa de otro hospital público provincial que visitó el periodista negó. la relación directa entre el seguro médico y los consumibles restringidos. Explicó a los periodistas que los dos incidentes no estaban relacionados y eran sólo una coincidencia. "Es fin de año y el dinero proporcionado por el seguro médico es insuficiente, y la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar ha dicho que no se permite el uso de consumibles de alto valor".
Lo anterior -El mencionado "Boletín Estadístico" también mencionó que, aunque según los datos nacionales, el seguro médico general El fondo tiene un superávit, pero algunas regiones ya han experimentado déficits, como Tianjin, Qinghai, Fujian y otras regiones. La persona a cargo del departamento médico del hospital mencionado anteriormente confirmó la afirmación anterior: "Está perdiendo dinero cada año y toda la provincia de Shandong está perdiendo dinero".
Debe usar o elegir
"La tecnología volvió a 20 "Hace años", los médicos de diferentes campos en Zhihu expresaron colectivamente su descontento con el uso restringido de consumibles. A lo largo de los años, muchos consumibles se han convertido en asistentes de los cirujanos debido a sus propiedades de "ahorro de tiempo", "precisas" y "convenientes".
Tomemos como ejemplo la grapadora descontinuada. Se necesitan menos de 5 minutos para coser una incisión de cáncer gástrico, mientras que la sutura manual demora media hora o más. La reparación de hernia sin tensión utiliza un parche para hernia que es más suave y más tolerante a doblarse y doblarse que los parches comunes, lo que puede reducir la tasa de recurrencia de la hernia y aliviar el dolor posoperatorio. El uso de consumibles como la laparoscopia puede reducir en gran medida el volumen de sangrado del paciente y reducir los riesgos quirúrgicos. La revascularización coronaria y el reemplazo de válvulas cardíacas permiten resolver a través de una pequeña incisión cirugías mayores que antes requerían toracotomía. Las suturas absorbibles pueden ser degradadas y absorbidas por el cuerpo después de ser implantadas en tejido humano, eliminando la necesidad de retirar las suturas y eliminando el dolor.
El médico antes mencionado, que ejerce desde hace más de 10 años, cree que "no hay nada necesario ni innecesario en la práctica clínica. La mayor parte del énfasis está en la base de evidencia. Si los estudios a gran escala lo demuestran "Creo que el uso de equipos puede mejorar el pronóstico y tener una alta tasa de éxito, entonces usarlos será muy necesario".
Gong Xiaoming, quien una vez trabajó como médico en el Departamento de Obstetricia y Ginecología de Pekín. Union Medical College Hospital, dio un ejemplo: después de aplicar pegamento para heridas, puede ducharse directamente. Las heridas que no necesitan ser suturadas con pegamento necesitan una semana antes de poder ducharse. pegamento para heridas, ¿el paciente no podría recuperarse? No. A veces, los consumibles simplemente mejoran la calidad de la atención médica".
Explicó además que para algunos consumibles que mejoran la calidad de la cirugía, se requieren médicos. para encontrar un equilibrio entre calidad, satisfacción y coste. En la actualidad, sus consultas en hospitales privados suelen implementar cargos por paquetes. Bajo un precio fijo, cuanto más consumibles se utilicen, más pérdidas perderá el hospital. De esta forma, los médicos naturalmente encontrarán un equilibrio entre varios factores.
Algunos médicos entrevistados también expresaron "preguntas" sobre la ayuda que aportan algunos de los dispositivos médicos antes mencionados. Un médico dijo: "No hay ninguna conclusión de que se deban usar grapadoras, pero el uso de grapadoras es una tendencia general. Algunos hospitales las usan y algunos fabricantes las están promocionando, por lo que gradualmente se han vuelto populares. Esto incluye intereses creados". Este médico dijo que la sutura manual realizada por cirujanos experimentados "todavía puede ser hermosa".