¿Cuál es el mejor tratamiento para el cáncer de esófago?
1. Tratamiento quirúrgico: los pacientes con un diagnóstico claro, un rango limitado de lesiones, sin metástasis a distancia y sin contraindicaciones para la cirugía deben considerar primero el tratamiento quirúrgico. En la actualidad, la tasa de resección del cáncer de esófago puede alcanzar más del 95%. La tasa de mortalidad dentro de los 30 días posteriores a la cirugía se ha reducido a menos del 3%. La cirugía para el cáncer de esófago y el cáncer cardíaco es mejor que otros tratamientos. El tratamiento quirúrgico no se considera en los siguientes casos: (1) líquido altamente maligno; (2) pacientes con metástasis extensas, como metástasis hepática, metástasis pulmonar y ascitis (3) el cáncer obviamente ha invadido órganos vitales adyacentes, como el esófago; la fístula traqueal o la broncoscopia revelaron que la tráquea estaba severamente comprimida y fijada (4) Otros sistemas del cuerpo eran obviamente disfuncionales y se estimó que no podían tolerar la cirugía y la anestesia, como enfermedad cardiopulmonar, daño renal, etc. El tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago se puede dividir en las siguientes tres categorías: (1) Resección radical cuando las lesiones son relativamente limitadas, el tumor y sus ganglios linfáticos de drenaje se pueden extirpar para obtener una resección completa del cáncer de esófago. (2) Resección paliativa: el cáncer de esófago se encuentra en una etapa avanzada y está estrechamente adherido a los órganos circundantes o tiene metástasis extensa en los ganglios linfáticos. Aunque el tumor se puede resecar, los ganglios linfáticos infiltrados y metastatizados circundantes a menudo no se pueden extirpar por completo (3) Cirugía reductora: para tumores irresecables, la alimentación oral se puede realizar de seis meses a un año después de la cirugía, como anastomosis esofagogástrica, esofagoyeyunostomía (; o colon): anastomosis gástrica, intubación intraluminal o stent de aleación con memoria. Se puede considerar la gastrostomía o yeyunostomía en pacientes con peores condiciones generales, pero rara vez prolongarán la vida del paciente.
La cirugía es el método preferido para tratar el cáncer de esófago. La tasa de resección del cáncer de esófago en etapa temprana es del 100% y la tasa de supervivencia a 5 años llega al 90%. La eficacia a largo plazo del tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago avanzado no es alta y la tasa de supervivencia a 5 años es inferior al 30%. Los principales factores que afectan la tasa de supervivencia a 5 años son (1) metástasis en los ganglios linfáticos (2) el número de pacientes con cáncer que se infiltra en la periferia de la pared esofágica es menor que aquellos sin invasión externa; 3 cm (4) la duración de la enfermedad excede 1 año La tasa de resección de los pacientes disminuye y la tasa de supervivencia a 5 años de los pacientes con una duración de la enfermedad de más de medio año disminuye (5) Si el margen de resección del muñón es positivo; cáncer (6) La distancia entre los bordes superior e inferior y el tumor>/5 cm es significativamente mayor que
2. Radioterapia: existen muchos métodos de radioterapia. ) Combinada con tratamiento quirúrgico: la radioterapia preoperatoria puede reducir el foco del cáncer y los ganglios linfáticos metastásicos, hacer que las células cancerosas se degeneren o incluso desaparezcan y reducir la distancia entre el foco del cáncer y los órganos adyacentes. Las adherencias cancerosas se convierten en adherencias fibrosas, lo que ayuda a aumentar la tasa de resección. Además, la radioterapia puede promover la oclusión del tumor y los pequeños vasos sanguíneos y linfáticos circundantes, eliminar las micrometástasis subclínicas alrededor del tumor y reducir la posibilidad de diseminación intraoperatoria, mejorando así el efecto del tratamiento quirúrgico. (2) Radioterapia sola: adecuada para pacientes con contraindicaciones para la cirugía, pero las lesiones cancerosas aún son limitadas y no hay disfagia grave. El cáncer de cuello uterino y el cáncer de esófago superior son difíciles de operar y tienen un efecto curativo deficiente, por lo que a menudo se utiliza la radioterapia. El efecto de la radioterapia puede alcanzar aproximadamente el 40% para quienes sobreviven más de un año, el 20% para quienes sobreviven tres años y el 10% para quienes sobreviven cinco años. La eficacia en el cuello y la región torácica superior es mejor que en la región torácica media, pero la región torácica inferior es peor. Cuanto más corta sea la lesión, mejor será el resultado.
3. Tratamiento farmacológico: (1) Quimioterapia: La cirugía y la radioterapia son tratamientos locales, y la quimioterapia puede controlar sistemáticamente el desarrollo de la enfermedad. La quimioterapia y la radioterapia preoperatorias pueden mejorar la eficacia de la cirugía y la radioterapia. (2) Tratamiento de medicina tradicional china.
Todos los tratamientos anteriores tienen diferentes complicaciones.
Según el estado del paciente se suman los resultados de la gastroscopia, la ecografía B, la tomografía computarizada y otros exámenes relacionados. y luego elija la mejor opción de tratamiento. Según lo que dijiste, el tratamiento quirúrgico debería ser el mejor.