Precauciones que se deben tomar cuando se presenta el cólera.
(1) Establecer una clínica intestinal y de diarrea: cada centro de salud de la ciudad debe establecer una clínica intestinal para recibir a todos los pacientes con diarrea. Para detectar rápidamente a pacientes y pacientes sospechosos, realizar aislamiento y tratamiento y realizar informes epidémicos para prevenir la propagación de fuentes infecciosas.
(2) Realizar análisis de heces y medicación preventiva para contactos cercanos: los contactos cercanos deben someterse a un examen de cultivo de heces. Una vez al día durante 2 días consecutivos. 1. Tomar medicamentos después del examen de heces puede reducir el número de portadores. Generalmente, se toman 200 mg de doxiciclina por vía oral y 100 mg por vía oral al día siguiente. Niños: 6 mg/(kg·d) durante 2 días. Norfloxacina 200 mg, 3 veces al día, también se puede utilizar durante 2 días.
(3) Realizar cuarentena sanitaria fronteriza y cuarentena de transporte nacional: Una vez encontrado un paciente o paciente sospechoso, se debe realizar inmediatamente aislamiento y tratamiento, y los vehículos de transporte deben desinfectarse completamente.
2. Cortar las rutas de transmisión, fortalecer la desinfección del agua potable y la gestión de los alimentos, garantizar la seguridad del agua y disponer de buenas instalaciones sanitarias para reducir significativamente el riesgo de transmisión del cólera. En zonas donde el cólera aún no ha invadido ni se ha convertido en una epidemia estacional, la mejor preparación es desarrollar un plan eficaz de control del cólera. Las mejoras a largo plazo en el suministro de agua y el saneamiento son la mejor manera de prevenir el cólera. Desinfectar minuciosamente las excretas de pacientes y transportistas. Además, se deben eliminar vectores como las moscas.
3. Mejorar la inmunidad de la población. Se ha desaconsejado el uso de vacunas de bacterias completas inactivadas o vacunas de toxoides combinadas con inmunidad a la enterotoxina del cólera debido a su baja tasa de protección, su corto tiempo de protección y su incapacidad para prevenir infecciones y portadores latentes. En la actualidad, hay muchos tipos de vacunas fabricadas y probadas en el extranjero utilizando tecnología de ingeniería genética, y los ensayos aún se están ampliando, entre ellos:
(1) Vacuna de células completas de subunidad B (BS-WC): Esta vacuna está hecha de células enteras (WC) vivas de Vibrio cholerae esterilizadas y subunidad purificada de la enterotoxina B del cólera (BS). Entre ellos, la pared celular del WC contiene antígenos como el lipopolisacárido (LPS) y los pili sinérgicos de la toxina del cólera (TCP), que pueden inducir al cuerpo a producir anticuerpos antibacterianos, inhibiendo así la colonización de Vibrio cholerae en el intestino. Los anticuerpos antiveneno producidos por BS pueden neutralizar la subunidad B de CT, de modo que la enterotoxina del cólera no puede unirse a los receptores de la mucosa intestinal y no puede ejercer su efecto de enterotoxina. La vacuna tiene una tasa de protección de 65 a 85 y su efecto preventivo contra el Vibrio cholerae clásico es mejor que el de Huel Vibrio cholerae.
(2) Vacuna oral viva atenuada (CVD103-HgR): Se trata de un gen CTXA que elimina el 94% y se recombina en la cepa clásica de Vibrio cholerae biotipo 569B para obtener la cepa atenuada CVD103, que luego se El locus cromosómico de hgla introdujo un gen que codifica la resistencia al mercurio (Hg), convirtiéndose en CVD 103-. La vacuna puede resistir significativamente la infección por el biotipo clásico O1 y el biotipo Eirto Vibrio cholerae. Taket et al. informaron que la dosis oral es (3 ~ 5) × 108. Después de una dosis única de la bacteria CVD103-HgR, los voluntarios lograron una protección del 100%. Generalmente se cree que el efecto protector dura al menos 6 meses. Sin embargo, los experimentos con animales muestran que la vacuna no tiene ningún efecto protector contra Vibrio cholerae O139. Woldol-et al. construyeron una cepa atenuada de VCO139, Bengal3, que carece de citotoxina (CT) y adenilil ciclasa (ACE) zot, pero su seguridad y protección requieren más estudios.
(3) Investigación sobre la vacuna O139. El lipopolisacárido capsular de O139 no sólo es un factor de virulencia importante, sino también un antígeno protector importante. La vacuna O139 está elaborada con proteína sérica como proteína portadora, y los ratones pueden producir anticuerpos contra Vibrio después de inyectar la vacuna con EDC o CDAP como factor activador. Además, la combinación de lipopolisacárido capsular O139 y toxina diftérica puede hacer que los ratones produzcan IgG de polisacárido anticapsular, que tiene el efecto de matar Vibrio y también puede producir anticuerpos contra la toxina diftérica. Esta investigación aún se encuentra en la etapa de experimentación con animales.