Nombres de los instrumentos quirúrgicos y diagrama de procedimientos quirúrgicos para la cirugía de reemplazo de cadera
En los últimos años, el diseño y la fabricación de articulaciones artificiales se han mejorado aún más y los requisitos quirúrgicos también aumentan constantemente, especialmente la aplicación de articulaciones artificiales importadas, que tiene requisitos más altos. Las enfermeras cooperaron con los médicos para completar con éxito la cirugía. La experiencia de cooperación quirúrgica ahora se presenta de la siguiente manera.
Datos clínicos
Entre los 23 casos de este grupo, hubo 17 hombres y 6 mujeres; el rango de edad fue de 60 a 81 años, con una edad promedio de 68,5 años. Hubo 14 casos de cadera derecha y 9 casos de cadera izquierda. El efecto curativo postoperatorio fue excelente en 15 casos, bueno en 5 casos, regular en 2 casos y pobre en 1 caso, con una tasa excelente y buena del 86,9%.
Cooperación quirúrgica: 1. Preparación preoperatoria: primero comprenda el uso de articulaciones artificiales nacionales o importadas, con o sin cemento óseo; comprenda el modelo, el tamaño y el tamaño de la instalación; Durante el proceso de preparación, se deben preparar tres juegos de articulaciones artificiales del mismo tipo para su selección durante la cirugía. Además de los instrumentos convencionales y los instrumentos especiales, también se debe preparar antes de la cirugía 1 metro de alambre de acero, 2 cortadores de alambre, 1 tubo de drenaje de silicona, iluminación profunda, etc. Si se utiliza una articulación artificial de cemento óseo, se debe preparar una bomba de vacío, una pistola de cemento óseo y varios tipos de tapones centrales. Además, al adoptar la posición de decúbito lateral durante la operación, es necesario preparar 2 soportes renales, 2 almohadas redondas, 1 almohada plana y 1 globo inflable para facilitar la fijación de la posición.
2. Cooperación intraoperatoria. La operación se lleva a cabo según la cooperación rutinaria. Debido a que la incisión quirúrgica es grande y profunda, es fácil dejar objetos pequeños. Por lo tanto, antes de que se complete la operación y se cierre la herida, la enfermera quirúrgica y la enfermera circulante contarán los elementos juntos e informarán al médico después de confirmar que son correctos. La cirugía de reemplazo de cadera artificial requiere una esterilidad muy alta. Una vez que se produce la infección, la cirugía fracasará por completo, causando un gran dolor y pérdidas al paciente. Por lo tanto, el personal operativo debe tener un alto sentido de responsabilidad, implementar estrictamente operaciones asépticas y evitar todos los factores que puedan causar infección, para que los médicos puedan completar la operación de manera rápida, lista y sin problemas.
Discusión
La artroplastia total de cadera pertenece a la cuarta categoría de cirugía ortopédica. Los pacientes aptos para este tipo de cirugía son de mayor edad, tienen más comorbilidades y tienen mayor riesgo. El objetivo de la cirugía es extirpar la articulación dañada y reinstalarla con una articulación artificial. Actualmente, existen muchos tipos y modelos de articulaciones artificiales de cadera, por lo que es importante saber qué articulación artificial utiliza el cirujano cuando se prepara para la cirugía. Si se utiliza una articulación artificial doméstica, no hay ningún molde que probarse durante la operación y el tamaño medido por la radiografía preoperatoria del médico no es muy preciso. Si sólo se preparan uno o dos juegos de articulaciones artificiales de acuerdo con los tamaños proporcionados, si el tamaño es demasiado grande o demasiado pequeño durante la operación, volver a preparar las articulaciones prolongará el tiempo de la operación. El autor cree que se debe preparar un juego de prótesis con diámetros de 42, 44 y 46 mm de acuerdo con el tamaño de la prótesis proporcionada por el médico, como 44 mm de diámetro, para facilitar la selección y el uso intraoperatorio. Las articulaciones artificiales importadas tienen moldes para su ajuste durante la cirugía y están esterilizadas con rayos gamma como respaldo, por lo que puede elegir según el tamaño del molde.
Durante la operación el paciente se coloca en decúbito lateral y requiere una fijación firme. Al instalar un acetábulo artificial, el ángulo de colocación del acetábulo debe medirse según la posición del cuerpo. Por lo tanto, colocamos un anillo con balón debajo de la axila no afectada del paciente para evitar la compresión de la arteria y la vena axilares. Coloque un soporte para los riñones a cada lado del pecho y la espalda, y una almohada larga y redonda en el medio. Coloque una almohada plana entre las piernas y asegure el pecho, las costillas y entre las piernas con una sola atadura. Este método tiene buena estabilidad, es más cómodo para el paciente y conveniente para que lo opere el médico.
La familiaridad con los instrumentos quirúrgicos especiales es una parte importante de la cooperación quirúrgica. La diferencia entre el reemplazo artificial de cadera y otras cirugías ortopédicas es que el proceso quirúrgico es complejo y hay muchos instrumentos especiales, lo que requiere que las enfermeras de quirófano sigan aprendiendo y mejorando. Por esta razón, las enfermeras de quirófano no sólo deben estudiar la información y la literatura relevante por sí mismas, sino que también suelen pedir a los médicos que les expliquen el proceso quirúrgico, los nombres, usos y métodos de los instrumentos quirúrgicos. Especialmente para las articulaciones artificiales importadas, existen muchos instrumentos especiales. Debe dominar la aplicación para poder cooperar sin problemas durante la operación.
Los cementos óseos que se aplican actualmente son más exigentes en su funcionamiento. En el pasado, los trabajadores mezclaban el cemento óseo y entraba una gran cantidad de aire, lo que creaba más burbujas en el cemento óseo, lo que afectaba la solidez del cemento óseo. Actualmente, se utilizan el método de agitación con bomba de vacío, el método de llenado del tapón de médula, el método de bombeo con pistola de cemento óseo, etc. La mezcla de cemento óseo generalmente la realizan enfermeras, por lo que las enfermeras de quirófano deben practicar más y dominarla.
2.
La sustitución de articulaciones artificiales requiere procedimientos de asepsia muy alta. Debido a que la prótesis articular artificial en sí misma es un cuerpo extraño enorme, una vez que se produce la infección después de la cirugía, se debe retirar la prótesis para controlar la infección.
Sin embargo, una vez extirpada la articulación artificial, no sólo produce un gran dolor al paciente, sino que también lo incapacita. Por lo tanto, los instrumentos y materiales utilizados deben desinfectarse y esterilizarse mediante métodos químicos y de alta presión, y debe evitarse la esterilización por ebullición. El quirófano debe ser estrictamente desinfectado antes de la cirugía, y también es importante la atención psicológica durante la cirugía.
La prótesis artificial de cadera mejora la calidad de vida del paciente y reduce los cuidados diarios de la familia. Es un método quirúrgico ideal.
3.
El equipo de reemplazo artificial de cadera se utiliza para el reemplazo hemiarticular y el reemplazo total de articulaciones en casos de reumatismo de cadera, tuberculosis, tumores y necrosis avascular de la cabeza femoral. cirugía de reemplazo. El corrector de escoliosis es un dispositivo especial para corregir la deformidad de la escoliosis y comprimir y reparar fracturas vertebrales. Estos dos instrumentos son instrumentos especiales necesarios para la cirugía ortopédica moderna en el extranjero. Son productos que fueron promocionados y aplicados en el exterior en los años 1970. Con el fin de mejorar el nivel técnico del tratamiento médico ortopédico en mi país, reducir la intensidad laboral de los médicos, garantizar la seguridad y confiabilidad de las cirugías y ahorrar divisas, se llevó a cabo la investigación de este proyecto. Los dos instrumentos incluyen instrumentos quirúrgicos e instrumentos de fijación interna respectivamente. El equipo de reemplazo de cadera artificial*** incluye 37 piezas de 18 variedades, entre las cuales las piezas clave incluyen limas femeninas, limas masculinas, copas de cabeza femoral, copas acetabulares, articulaciones totales de la cadera, colocadores de copas de cabeza femoral y otros complejos y difíciles de procesar. dispositivos.Las piezas deben tener moldes, moldes, herramientas de corte y equipos especiales especiales para garantizar un procesamiento fluido y precisión dimensional. Equipos de corrección de escoliosis*** 99 piezas en 18 variedades. Este proyecto ha logrado un gran avance en los materiales de los equipos de fijación interna, utilizando los últimos materiales nacionales. Aleación de cobalto, bismuto y molibdeno, pero es difícil de procesar y la fundición requiere procesos especiales para cumplir con los requisitos de diseño, se han mejorado la tecnología y el equipo de procesamiento. La composición química, la estructura organizativa y las propiedades físicas de este material alcanzan básicamente el nivel de materiales internacionales similares (HS-21). Opinión de tasación: diseño razonable, procesamiento fino, estructura novedosa, artesanía sólida, forma y estructura adecuadas para los requisitos clínicos, equipo completo y completo, bordes y esquinas afilados, duradero y fácil de operar.