¿El “seguro médico universal” de la provincia de Shaanxi no está dentro del alcance del pago?

(1) Tasa de inscripción, tasa de consulta extrahospitalaria, coste de historia clínica, etc.

(2) Servicios médicos especiales, como tarifas de consulta, tarifas de examen y tratamiento acelerados, recargos por cirugías nombradas, tarifas de alta calidad y bajo precio, atención especial auto solicitada y otros servicios médicos especiales.

2. Artículos de tratamiento no relacionados con enfermedades.

(1) Diversas cirugías de belleza, fitness y belleza no funcional y ortopédicas

(2) Diversos proyectos de pérdida de peso, engorde y aumento de estatura; >(3) Diversos exámenes de salud;

(4) Diversos elementos de diagnóstico y tratamiento preventivos y de atención médica dentro del alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico nacional;

( 5) Tratamientos médicos varios Consulta y evaluación médica.

3. Equipos y material médico de diagnóstico y tratamiento.

(1) Proyectos de examen y tratamiento que utilizan equipos médicos de gran tamaño, como tomografía por emisión de positrones (PET), TC con haz de electrones y terapia con láser excimer oftálmico;

(2) Gafas, dentaduras postizas, prótesis de ojos, prótesis de extremidades, audífonos, implantes cocleares y otros equipos de rehabilitación;

(3) Diversos equipos de cuidado de la salud, masajes, exámenes y tratamientos de uso propio;

(4) Instrumentos diversos para el cuidado de la salud, masajes, reconocimientos y tratamientos;

(5) Consultas y valoraciones médicas diversas.

(4) Equipo médico desechable que no se puede cobrar por separado según el departamento de precios provincial.

4. Categoría de elementos de diagnóstico y tratamiento.

(1) Trasplante de órganos o tejidos de diversas fuentes de órganos o tejidos.

(2) Trasplante que no sea de riñón, válvula cardíaca, piel corneal, vaso sanguíneo, hueso y médula ósea; trasplante Otros trasplantes de órganos o tejidos;

(3) Cirugía ortopédica para la miopía;

(4) Terapia de Qigong, musicoterapia, terapia de nutrición saludable, terapia magnética y otros proyectos de tratamiento auxiliar.

5. Medicamentos específicos

Si el asegurado utiliza los medicamentos específicos especificados en este producto en las siguientes circunstancias, el asegurador no será responsable del pago de los beneficios del seguro:

(1) Los medicamentos recetados no cumplen con el alcance de pago estipulado en el "Catálogo de medicamentos específicos del seguro médico nacional provincial de Shaanxi" para este producto (consulte el Apéndice 1 para obtener más detalles).

(2) Medicamentos que no son recetados por especialistas en hospitales designados por el seguro médico básico de este producto u otros hospitales designados, o que no se compran en hospitales designados o farmacias designadas.

(3) Medicamentos prescritos durante más de dos meses seguidos, y parte del medicamento durante más de dos meses.

(4) El medicamento recetado no cumple con las indicaciones, uso y dosificación enumeradas en las instrucciones de medicamento aprobadas por la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos, o los datos médicos relevantes no pueden probar que la enfermedad que padece el El asegurado cumple con las indicaciones para el uso específico de medicamentos.

(5) El asegurado cumple con las condiciones para solicitar asistencia caritativa para medicamentos, pero debido a que el asegurado no presentó las solicitudes pertinentes o presentó los materiales de solicitud incompletos, la solicitud para el proyecto de asistencia no fue aprobada y los gastos de medicamentos fueron incurrido si el asegurador pasa la revisión de rescate pero no recibe el medicamento de rescate por motivos del asegurado, se considerará que el asegurado ha renunciado voluntariamente a los derechos e intereses de seguro correspondientes al producto.

(6) Recibir tratamientos experimentales o en investigación que no estén aprobados científica o médicamente.

6. Otros.

(1) Diversos elementos de tratamiento para la infertilidad (embarazo) y disfunción sexual;

(2) Varios elementos de tratamiento verificados científica y clínicamente.

Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del Seguro Médico Nacional de Shaanxi:

1. Los que deben ser pagados por el fondo del seguro de accidentes laborales; >

2. Los que deban ser a cargo de un tercero;

3. Deberán ser a cargo de la salud pública

4.

5. Consumo deportivo, fitness y asistencia sanitaria, y exámenes físicos;

6. Otros gastos que no estén cubiertos por el fondo de seguro médico básico estipulado por el Estado.