¿Qué significa seguro no médico?
Los medicamentos del seguro no médico se refieren a medicamentos que no están incluidos en la lista de medicamentos del seguro médico, es decir, medicamentos que el seguro médico no puede reembolsar.
Las principales responsabilidades de la Administración Nacional de Seguridad Médica son:
1. Formular proyectos de leyes y reglamentos, políticas, planes y normas para seguros médicos, seguros de maternidad, asistencia médica y otros servicios médicos. sistemas de seguridad, y formular reglamentos de departamentos y organizar su implementación;
2. Organizar la formulación e implementación de medidas de supervisión y gestión de fondos de seguridad médica, establecer y mejorar el mecanismo de control y prevención de seguridad de los fondos de seguridad médica, y promover la reforma de los métodos de pago de los fondos de seguridad médica;
3. Organizar y formular políticas de financiación y beneficios de la seguridad médica, mejorar el ajuste dinámico y los mecanismos de ajuste y equilibrio regional, coordinar los estándares de beneficios de seguridad médica urbana y rural, y establecer y mejorar un mecanismo de ajuste de prestaciones acorde con el nivel de financiación. Organizar la formulación e implementación de planes de reforma del sistema de seguro de cuidados a largo plazo;
4. Organizar la formulación de catálogos unificados de seguros médicos urbanos y rurales y normas de pago para medicamentos, consumibles médicos, artículos de servicios médicos y servicios médicos. establecimientos, etc., establecer un mecanismo de ajuste dinámico, y formular Negociar reglas para el acceso al catálogo de seguros médicos y organizar su implementación;
5. Organizar y formular políticas tales como precios de medicamentos e insumos médicos. artículos de servicio y cargos por instalaciones de servicios médicos, y establecer un mecanismo para la determinación razonable y el ajuste dinámico de los precios de los servicios médicos pagados por el seguro médico, promover el establecimiento de un mecanismo de formación de precios de servicios médicos sociales liderado por el mercado y establecer una información de precios. sistema de seguimiento y divulgación de información;
6. Formular políticas de licitación y adquisición de medicamentos y consumibles médicos y supervisar su implementación, y orientar la licitación de medicamentos y consumibles médicos. Construcción de plataformas. 7. Desarrollar acuerdos de instituciones médicas designadas y métodos de gestión de pagos y organizar su implementación, establecer y mejorar el sistema de evaluación de crédito de seguridad médica y el sistema de divulgación de información, supervisar y gestionar las conductas de los servicios médicos y el tratamiento médico incluidos en el alcance de los gastos del seguro médico, e investigar y tratar las violaciones de las leyes y reglamentos en el campo de la seguridad médica de acuerdo con la ley;
8. Responsable de la gestión de la seguridad médica, el sistema de servicios públicos y la construcción de información. Organizar la formulación y mejora de las políticas de gestión médica externa y liquidación de gastos. Establecer y mejorar el sistema de transferencia y continuación de las relaciones de seguridad médica. Realizar cooperación e intercambios internacionales en el ámbito de la seguridad médica.
Base Legal
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 16 Cuando una persona física que participa en el seguro de pensión básico alcanza la edad legal de jubilación Quienes hayan realizado aportes acumulados durante quince años recibirán una pensión básica mensual.
Las personas físicas partícipes del seguro de pensión básica que hayan pagado menos de quince años de aportes acumulados al alcanzar la edad legal de jubilación, pueden pagar por quince años y recibir una pensión básica mensualmente también pueden transferirse a un seguro de pensión básica; nuevo sistema de pensiones sociales rurales Seguro o seguro de pensiones sociales para residentes urbanos, y disfrutar de los beneficios correspondientes del seguro de pensiones de conformidad con las disposiciones del Consejo de Estado.