Plan Anual de Trabajo del Hospital Sens
El tiempo vuela, y pasará en un abrir y cerrar de ojos. Es momento de empezar un nuevo trabajo. Es momento de tomarse un tiempo para redactar un plan de trabajo. Pero creo que muchas personas se encuentran en un estado de ignorancia. El siguiente es el plan de trabajo anual del hospital (Parte 7 en total) que recopilé y compilé. Espero que sea de ayuda para todos. Plan de Trabajo Anual de Infecciones Hospitalarias 1
Con el fin de mejorar la calidad de la gestión de las infecciones hospitalarias, mejorar aún más la gestión de las infecciones hospitalarias y garantizar la seguridad médica, según las "Medidas para la Gestión de las Infecciones Hospitalarias", "Medidas Técnicas Especificaciones de Desinfección", "Especificaciones de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias" y otros documentos y normativas relevantes, con el apoyo de los líderes hospitalarios, realizan principalmente el siguiente trabajo:
1. Tareas y medidas principales
(1) Trabajo de monitoreo de infecciones hospitalarias:
1. Verificar los registros médicos de alta mensualmente y utilizar métodos de investigación retrospectivos para investigar la tasa de subregistro de pacientes dados de alta y reducir la subregistro. de infecciones hospitalarias, e institucionalizar gradualmente la notificación de casos de infección hospitalaria.
2. Monitorear la efectividad de la desinfección, esterilización y saneamiento ambiental, y realizar inspecciones cíclicas mensuales del aire, mesas de materiales y áreas de trabajo; los departamentos de tecnología médica del hospital Monitorear el efecto de desinfección de las manos del personal, desinfectantes, esterilizadores, artículos esterilizados, etc.
3. Continuar monitoreando los departamentos clave, especialmente la UCI y la sala neonatal, y fortalecer el monitoreo objetivo de tres tubos para seleccionar incisiones quirúrgicas para el monitoreo objetivo de infecciones de incisiones quirúrgicas;
(2) Fortalecer las inspecciones de control de calidad, implementar concienzudamente medidas de monitoreo de infecciones hospitalarias, llevar a cabo inspecciones de calidad en el manejo de infecciones hospitalarias y brindar orientación sobre limpieza, desinfección, esterilización y aislamiento de hospitales, tecnología aséptica y desechos médicos. gestión. . Cuando se descubren problemas, se informan de inmediato a los departamentos clínicos para instar a la rectificación y la mejora continua para garantizar la seguridad médica. Cada departamento clínico realiza un autoexamen una vez al mes según el "Formulario de registro de mejora continua y inspección de calidad de la gestión de infecciones hospitalarias". Reforzar aún más las inspecciones conjuntas de varios departamentos y hacer un buen trabajo en el control de infecciones hospitalarias.
(3) Fortalecer los departamentos clave de gestión de infecciones hospitalarias y centrarse en la limpieza de la sala de suministros, los registros de desinfección y la gestión de la desinfección de los quirófanos.
El segundo es fortalecer la gestión de la higiene de manos de acuerdo con las "Normas de higiene de manos para el personal médico", fortalecer la capacitación y publicidad sobre higiene de manos para el personal médico de todos los niveles, mejorar las instalaciones de higiene de manos y mejorar la higiene de manos. Concientización y cumplimiento entre el personal médico.
El tercero es fortalecer la gestión de la protección ocupacional del personal médico, capacitar y orientar aún más al personal médico en la protección de la salud y seguridad en el trabajo, mejorar la conciencia sobre la protección contra la exposición ocupacional del personal médico, implementar concienzudamente la protección contra la exposición ocupacional. medidas y garantizar la seguridad laboral de los empleados.
El cuarto es reforzar la revisión de los medicamentos de desinfección hospitalaria y del material médico desechable.
Revisar periódicamente el uso de material médico, desinfectantes y documentos desechables.
5. Fortalecer la formación en conocimientos sobre gestión de infecciones, mejorar la concienciación del personal médico sobre las infecciones hospitalarias y llevar a cabo formación en conocimientos sobre infecciones hospitalarias en diferentes niveles. La principal formación prevista es la siguiente:
1. Conocimientos relacionados con infecciones hospitalarias y conocimientos de protección personal.
2. El personal de enfermería incluye principalmente técnicas de esterilización, conocimientos de desinfección y aislamiento, residuos médicos; gestión, etcétera. 3. Todo el personal del hospital debe recibir capacitación sobre higiene de manos, clasificación de desechos médicos y protección contra la exposición ocupacional.
3. Realizar capacitación sobre higiene de manos, clasificación de desechos médicos y protección contra exposición ocupacional a todos los empleados del hospital.
4. Formación previa al empleo para nuevos empleados (incluidos pasantes) 5. Formación en protección profesional del personal de limpieza Plan de trabajo anual para infecciones hospitalarias 2
La labor de infecciones hospitalarias del Departamento de La cirugía en 20XX estará bajo el liderazgo unificado del hospital, fortalecerá la colaboración activa con el departamento de laboratorio e implementará concienzudamente las "Medidas para el Manejo de Infecciones Hospitalarias", la "Ley de la República Popular China sobre Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas”, “Especificaciones Técnicas para la Desinfección” y “Médicas De conformidad con leyes y reglamentos como “Especificaciones Técnicas para el Manejo de Residuos”, “Reglamento para el Manejo de Residuos Médicos”, “Especificaciones de Manejo para Centros de Suministro de Desinfección” y otras leyes y regulaciones, el personal de todos los departamentos participa y coopera conjuntamente con el departamento de enfermedades infecciosas del hospital para llevar a cabo y completar diversas tareas de prevención y control formuladas por el hospital. Controló eficazmente la aparición de infecciones hospitalarias.
Para ello, nuestro departamento ha formulado un plan de trabajo para el año 20XX, que es el siguiente:
1. Objetivos principales:
1. El ritmo de formación del conocimiento sensorial hospitalario fuera del hospital alcanza más del 90% y la tasa de aprobación del entrenamiento alcanza el 90%.
2. La tasa de aprobación del aire, las manos del personal médico y las superficies de los objetos es ≥98; la tasa de aprobación del uso de desinfectante es 100; la tasa de aprobación de los artículos desinfectados es 100.
3. La tasa de subregistro de infecciones hospitalarias es <5.
4. La tasa de notificación de brotes de enfermedades infecciosas es de 100; la tasa de puntualidad es de 98.
5. La tasa de recuperación de desechos médicos es de 100.
2. Medidas de salvaguardia
(1) Fortalecer la educación y la capacitación: incorporar la capacitación en conocimientos sobre manejo de infecciones en el enfoque de trabajo de este año, adoptar la forma de conferencias en el hospital y realizar conferencias multicanal. capacitar a todo el personal y realizar evaluaciones mediante cuestionarios. Mejorar la concienciación sobre la prevención de infecciones hospitalarias entre el personal médico. Realizar capacitaciones mensuales sobre conocimientos sobre infecciones hospitalarias para todo el personal médico.
1. El departamento organiza una vez al mes formación sobre infecciones hospitalarias en función de las condiciones comerciales y mantiene registros.
2. Participar activamente en la educación y formación sobre conocimientos sobre infecciones nosocomiales organizada por el hospital, e incorporar el estado de aprendizaje en la evaluación del departamento.
3. Realizar capacitación previa al empleo para los nuevos empleados. Los principales contenidos de la capacitación incluyen conocimientos sobre desinfección y aislamiento, prevención y control de infecciones hospitalarias, y recolección y procesamiento clasificados de desechos médicos, para que se concientice sobre las infecciones hospitalarias. se puede integrar a lo largo de la obra.
4. Fortalecer la formación de las enfermeras en conocimientos sobre desinfección y aislamiento, como requisitos laborales de las enfermeras, conocimientos básicos de desinfección y esterilización, procedimientos de limpieza y medidas de protección personal.
5. Implementar las responsabilidades del personal en todos los niveles, hacer un buen trabajo en aislamiento y protección, y evitar infecciones cruzadas.
(2) Fortalecer el seguimiento y la gestión de las infecciones hospitalarias
1. Aprovechar al máximo el papel del equipo de gestión de control de calidad de las infecciones hospitalarias y descubrir rápidamente los problemas mediante inspecciones mensuales de control de calidad. y realizar rectificaciones oportunas.
2. De acuerdo con los requisitos de las “Especificaciones Técnicas para la Desinfección” y las “Medidas para el Manejo de la Infección Hospitalaria”, realizar inspecciones del aire, superficies de los objetos, manos del personal, desinfectantes, esterilizadores, desinfectantes, etc. en departamentos clave cada trimestre. Monitorear el efecto de desinfección de los artículos desinfectados, etc.
3. Los médicos generales deben hacer un buen trabajo en la protección laboral del personal médico, informar y registrar cada exposición y lesión ocupacional, proteger a los grupos susceptibles y controlar eficazmente las infecciones hospitalarias.
4. Limpiar el filtro de la máquina desinfectante de aire una vez al mes.
(3) Gestionar estrictamente la clasificación, recogida, transporte, almacenamiento y salida de residuos médicos para evitar incidentes de fuga.
1. Los desechos médicos deben clasificarse y colocarse según sea necesario, transportarse de manera sellada, marcados en la bolsa y registrados en el Ministerio de Exportaciones. Una persona dedicada recogerá y firmará los artículos y los enviará a un punto de almacenamiento de desechos médicos para su almacenamiento centralizado.
2. El formulario de transferencia de desechos médicos debe ser completado por personal de tiempo completo y el talón debe conservarse para referencia futura.
Plan de trabajo anual para la gestión de infecciones hospitalarias 3
La gestión de infecciones hospitalarias es una parte importante de la gestión de infecciones hospitalarias y un contenido importante indispensable para la calidad médica con el fin de garantizar la seguridad médica y mejorar. calidad médica, con referencia a los estándares de evaluación del Departamento Provincial de Salud para el trabajo de infecciones hospitalarias del Segundo Hospital Afiliado, y combinado con la situación real del hospital, se formula especialmente un plan de trabajo de manejo de infecciones hospitalarias:
1. Implementar concienzudamente
"República Popular China** **, Ley Nacional sobre la Prevención y el Control de Enfermedades Infecciosas", fortalecer la gestión de la notificación directa en línea de enfermedades infecciosas, recopilar notificaciones directas en línea de boletines de calificaciones de enfermedades infecciosas diariamente y mejorar la gestión de referencias de tuberculosis:
1. Firme y reciba informes de epidemias de enfermedades infecciosas en cualquier momento y revise el contenido completado en la tarjeta mientras firma para asegurarse de que el contenido sea completo
2. Consulte el libro de registro de resultados positivos del departamento de laboratorio y del departamento de radiología todos los días, y notifique de inmediato a los departamentos pertinentes para realizar informes adicionales si se encuentra alguna omisión.
3. Hacer concienzudamente un buen trabajo en la gestión de epidemias y la inspección de informes del hospital por parte del departamento administrativo superior de salud, y cooperar con el departamento de prevención y control de enfermedades en la investigación de epidemias.
2. Hacer un buen trabajo en el seguimiento de las infecciones nosocomiales.
1. Controlar la tasa de infección: enfatizar la importancia del control de las infecciones nosocomiales y fortalecer la capacitación básica del personal de control de calidad de las infecciones nosocomiales en diversos departamentos.
2. Lleve a cabo cinco elementos de monitoreo cada mes en departamentos clave, como el saneamiento ambiental, y otros departamentos realizarán autoinspecciones de vez en cuando.
3. De acuerdo con los requisitos de las “Especificaciones Técnicas para la Prevención y Control de Infecciones del Centro de Suministros de Desinfección” y las “Especificaciones Técnicas para la Desinfección”, supervisar e inspeccionar la limpieza, desinfección y mantenimiento de los instrumentos.
El tercero es incorporar la formación en conocimientos sobre infecciones hospitalarias en el enfoque de trabajo de este año.
Realizar formación de todo el personal y evaluaciones de cuestionarios en forma de conferencias de expertos, conferencias intrahospitalarias, etc. ., para mejorar la concienciación del personal médico sobre la prevención de infecciones hospitalarias. Implementar capacitación previa al empleo, que incluya:
1. Normas de diagnóstico de infecciones hospitalarias
2. Conocimiento del uso racional de medicamentos antimicrobianos
3. Desinfección por parte del personal de enfermería El contenido principal de la capacitación en conocimientos de aislamiento, prevención y control de infecciones hospitalarias y recolección clasificada de desechos médicos
4. Higiene y desinfección de manos del personal médico y requisitos laborales del personal de limpieza <; /p>
4. Hacer un buen trabajo en el tratamiento médico Supervisión y gestión de residuos
Supervisar periódicamente la clasificación, recogida, transporte y otros sistemas de residuos médicos para evitar fugas y derrames. Consulte el libro de registro de entrega de desechos médicos y el libro de registro de desinfección temporal todos los meses y recupere cualquier fuga de manera oportuna.
Plan de trabajo anual 4 para la gestión de infecciones hospitalarias
De acuerdo con los requisitos del documento de las "Medidas de gestión de infecciones hospitalarias", con el fin de fortalecer la conciencia de gestión de la Academia de Ciencias, mejorar la conciencia de la calidad del trabajo de gestión de la Academia de Ciencias y garantizar la seguridad médica, dirigido a los departamentos. Este plan está especialmente formulado en base al trabajo real.
1. Fortalecer el liderazgo organizacional
Implementar eficazmente el trabajo del equipo de infecciones hospitalarias, comprender plenamente la importancia del trabajo de gestión de infecciones hospitalarias en el trabajo médico y aclarar las responsabilidades de cada miembro del equipo. concienciar al equipo de gestión de infecciones hospitalarias y hacer un buen trabajo en la capacitación de los miembros relevantes, exigiendo que los miembros del equipo realicen concienzudamente sus responsabilidades laborales y participen en diversos trabajos de conocimiento en el trabajo de gestión de concientización hospitalaria del departamento.
2. Fortalecer el seguimiento y la supervisión de las infecciones nosocomiales en los departamentos
1. Analizar las infecciones nosocomiales en los departamentos y los factores de riesgo relacionados, proponer medidas para abordar los problemas y orientar su implementación <; /p >
2. Informar oportunamente los incidentes de infección hospitalaria en el departamento y ayudar al Comité de Gestión de Infecciones Hospitalarias en su manejo
3. Realizar el trabajo relevante de acuerdo con los requisitos de la "; Medidas de gestión de infecciones hospitalarias". De acuerdo con los requisitos de las "Medidas de Manejo de Infecciones Hospitalarias", hacer un buen trabajo en limpieza, desinfección, esterilización, aislamiento y tecnología aséptica en el departamento
4. De acuerdo con los requisitos de las "Medidas de Manejo de Infecciones Hospitalarias"; El "Reglamento de gestión de residuos médicos" hace un buen trabajo en el manejo del trabajo de gestión de residuos médicos.
5. Realizar concienzudamente el seguimiento hospitalario mensual y los controles puntuales, registrar, analizar y resumir oportunamente las deficiencias y proponer medidas de mejora.
3. Fortalecer el uso racional de los medicamentos antibacterianos
Los médicos están estrictamente obligados a utilizar los medicamentos antibacterianos de manera racional de acuerdo con el "Sistema de gestión de clasificación de medicamentos antibacterianos", comprender estrictamente las indicaciones de los medicamentos combinados. uso y atención a medicamentos incompatibles e interacciones incompatibles, notificación oportuna y manejo de reacciones adversas a medicamentos.
4. Mejorar la concienciación sobre la prevención y el control de infecciones hospitalarias entre el personal médico del departamento, reforzar su propia protección y cortar los problemas de raíz.
1. Fortalecer la capacitación del personal médico sobre concientización sobre prevención y leyes y regulaciones relevantes.
2. Exigir estrictamente al personal médico que implemente operaciones técnicas asépticas, desinfección y aislamiento, higiene de manos, e higiene de manos; trabajos de desinfección;
3. Exigir estrictamente al personal médico que implemente medidas preventivas estándar y trate de evitar infecciones causadas por la exposición ocupacional.
Plan de trabajo anual para infecciones nosocomiales 5
En 20xx, con base en el plan de trabajo de manejo de infecciones nosocomiales de nuestro hospital, se formuló el plan de trabajo de infecciones nosocomiales de nuestro departamento para este año. El plan es el siguiente:
1. Cumplir con las leyes y reglamentos sobre infecciones hospitalarias, implementar estrictamente los sistemas de gestión correspondientes formulados por el departamento de odontología, implementar concienzudamente las normas y reglamentos de infecciones hospitalarias, adherirse a las principio de "detección temprana, notificación temprana, control temprano, detección temprana, notificación temprana, control temprano" para evitar que se produzcan infecciones en los hospitales.
El segundo es fortalecer la capacitación departamental sobre infecciones y mejorar los conocimientos sobre prevención y control de infecciones hospitalarias. De acuerdo con la situación real del departamento, organizar una capacitación y un estudio sobre los conocimientos relacionados con las infecciones hospitalarias departamentales cada semestre y mantener registros. .
3. El equipo de infecciones nosocomiales de nuestro hospital realiza una evaluación de infecciones nosocomiales en nuestro departamento cada trimestre, analiza los puntos de deducción en la evaluación del departamento, analiza los problemas existentes en el manejo de infecciones nosocomiales de nuestro departamento y participa activamente los rectifica.
4. Se debe separar estrictamente la gestión estricta de los desechos médicos, la inspección periódica y la supervisión de la recolección y clasificación de los desechos médicos, infecciosos, dañinos y domésticos.
5. Fortalecer la gestión de la higiene de manos y mejorar la concienciación y el cumplimiento de la higiene de manos por parte del personal de nuestro departamento. La higiene de manos debe realizarse antes del contacto con el paciente, antes de realizar procedimientos limpios (estériles), después del contacto con fluidos corporales, después del contacto con el paciente y después del contacto con el entorno del paciente.
6. Las clínicas se ventilan periódicamente, la desinfección del aire se realiza con lámparas ultravioleta todos los días y las encimeras, escritorios y pisos del departamento se limpian todos los días.
7. Los artículos esterilizados deben colocarse en orden según la fecha de esterilización. Si están vencidos o húmedos, se deben volver a esterilizar. Las instalaciones para el lavado de manos son completas, equipadas con desinfectante de manos y desinfectante rápido para manos. Implementar estrictamente procedimientos operativos técnicos asépticos. Los desinfectantes como el alcohol y el peróxido de hidrógeno deben sellarse y almacenarse; el equipo de esterilización empaquetado en paquetes médicos desechables debe almacenarse en contenedores estériles para su uso posterior, el período de validez no excederá las 4 horas. La fecha de esterilización y la fecha de vencimiento deben estar marcadas en el embalaje exterior del equipo de esterilización. Al inyectar, una persona debe tener una aguja y un tubo. Los guantes de látex desechables deben ser utilizados y cambiados por una sola persona. Cada persona debe cambiar los instrumentos bucales, como espejos bucales, bandejas y pipetas de saliva. Al tomar precauciones estándar, se debe usar un sombrero y una máscara durante la operación, y también se debe usar una máscara protectora cuando se salpique sangre o saliva. Una vez que se produce la exposición ocupacional, se debe informar inmediatamente al departamento de enfermedades infecciosas del hospital, registrarla de acuerdo con las normas de manejo de infecciones y realizar pruebas y seguimiento regulares. Plan de trabajo anual para infecciones hospitalarias 6
En el nuevo año, el Departamento de Gestión de Infecciones Hospitalarias se adherirá al enfoque orientado a la prevención, fortalecerá la gestión de infecciones hospitalarias, mejorará la calidad médica y se esforzará por garantizar la seguridad del paciente como principal Objetivo Hacer un buen trabajo en el manejo de infecciones hospitalarias. Se ha formulado el siguiente plan de trabajo.
1. Mejorar aún más el sistema y las medidas para el control de infecciones hospitalarias, continuar verificando la implementación de sus sistemas y medidas de acuerdo con los requisitos de la acreditación hospitalaria de segunda clase y monitorear el quirófano, el suministro sala de partos, sala de endoscopia, sala de pediatría, etc. Supervisar la calidad de la infección de departamentos clave como estomatología, salas de hemodiálisis y departamentos de laboratorio para prevenir y controlar brotes y epidemias de infecciones nosocomiales. Y realizar periódicamente inspecciones y evaluaciones de la calidad de los vínculos de infección hospitalaria en todos los departamentos del hospital.
El segundo es fortalecer la capacitación en conocimientos sobre infecciones nosocomiales, llevar a cabo capacitación en conocimientos sobre infecciones nosocomiales para todos los empleados del hospital a través de diversas formas, para que los empleados comprendan y presten atención a la importancia y la necesidad del manejo de infecciones nosocomiales y organicen a los empleados. para realizar capacitación sobre conocimientos sobre infecciones nosocomiales Probado 2 veces.
3. Llevar a cabo con seriedad el seguimiento y el tratamiento de las infecciones hospitalarias, incluido el seguimiento de la higiene y la evaluación del efecto del medio ambiente, el aire, los artículos esterilizados, etc., realizar un seguimiento de la higiene de todos los departamentos clínicos del hospital cada trimestre. , e insta a los departamentos a realizar trabajos de aislamiento de desinfección y esterilización, monitorear y evaluar la intensidad de la irradiación de luz ultravioleta en todos los departamentos del hospital cada seis meses, e instar al reemplazo oportuno de lámparas y desinfectantes que no estén calificados y no puedan lograr la desinfección. efecto.
4. Estadísticas y resumen de casos de infección nosocomial en todo el hospital cada mes, supervisar todos los departamentos clínicos para informar y resumir los casos de infección nosocomial, visitar los departamentos periódicamente para comprender la situación, realizar comprobaciones al azar e investigar los casos no notificados. y realizar inspecciones aleatorias de casos no notificados en todo el hospital. Analizar y resumir la situación de las infecciones nosocomiales. Verifique aleatoriamente las recetas de pacientes ambulatorios todos los meses, verifique el uso de antibióticos y calcule las tasas de uso.
El quinto es continuar fortaleciendo la gestión de desechos médicos, inspeccionar y supervisar periódicamente la recolección, clasificación y transporte de desechos médicos en los departamentos, y estandarizar la eliminación de desechos médicos de acuerdo con los requisitos de la “Reglamento de Gestión de Residuos Médicos” y otras normativas.
6. Implementar el sistema de gestión de la higiene de manos para el personal médico, fortalecer las actividades de publicidad, educación y capacitación sobre higiene de manos, mejorar la concientización sobre la prevención de infecciones hospitalarias y realizar controles aleatorios mensuales regulares o irregulares sobre la higiene de manos del personal médico. conocimiento e implementación de higiene de manos, para garantizar la efectividad del lavado y desinfección de manos.
7. Establecer un sistema organizativo para la prevención y el control de enfermedades infecciosas, e implementar medidas de gestión de infecciones hospitalarias y planes de emergencia para brotes de infecciones hospitalarias. Desarrollar sistemas de gestión departamental y responsabilidades del personal. Debemos implementar decididamente las "Medidas para el Manejo de Infecciones Hospitalarias" y la "Ley de Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas" y otras normas y reglamentos, y formular procedimientos y especificaciones de trabajo para la prevención y control de enfermedades infecciosas. La notificación de enfermedades infecciosas debe lograr "la detección temprana, el diagnóstico temprano, el tratamiento temprano, la notificación temprana y el control temprano". Plan de trabajo de infecciones hospitalarias Plan de trabajo anual de infecciones hospitalarias 7
1. Promover integralmente la creación del trabajo "tres A", fortalecer la construcción organizacional y fortalecer la división de la gestión de responsabilidades
1. Dar Aprovechar al máximo la infección nosocomial en el hospital dental. La función del comité de gestión es celebrar reuniones periódicas y realizar inspecciones periódicas. Realizar inspecciones periódicas.
2. Todos los departamentos funcionales deben trabajar juntos para aprovechar al máximo sus funciones, perfeccionar sus tareas laborales y garantizar que cada uno de ellos cumpla con sus deberes.
3. Incorporar la gestión de infecciones hospitalarias en el plan de trabajo general del hospital y en los objetivos de gestión de calidad y seguridad. De acuerdo con los requisitos pertinentes de los departamentos superiores y el trabajo de infecciones hospitalarias, se formulan y organizan para su implementación el XIII Plan Quinquenal y el plan de trabajo.
2. Mejorar el sistema y el proceso de trabajo, brindar capacitación sobre sistemas y procesos de trabajo relevantes para todo tipo de personal en todos los niveles y mejorar la tasa de implementación.
1. Revisar y revisar las políticas de acuerdo con las leyes y regulaciones pertinentes Mejorar el sistema de control y prevención de infecciones hospitalarias, revisar el proceso de trabajo de gestión de infecciones hospitalarias para todas las actividades médicas en el hospital y orientar y supervisar medidas específicas para garantizar que se implemente todo el trabajo.
2. El personal de gestión de infecciones hospitalarias de todos los niveles está familiarizado con los sistemas y procesos de trabajo relevantes de sus departamentos y las características de las infecciones hospitalarias en sus respectivos departamentos. Todos los empleados del hospital están familiarizados con los sistemas y requisitos para. la gestión de infecciones hospitalarias en sus departamentos y puestos y ejecutarla correctamente.
3. Desarrollar planes de capacitación, programas de capacitación y contenidos de capacitación en gestión de infecciones hospitalarias para todo tipo de personal en todos los niveles, compilar manuales de capacitación y diseñar preguntas de prueba de evaluación de conocimientos y habilidades relevantes.
3. Reforzar el seguimiento objetivo de las infecciones nosocomiales en los hospitales y llevar a cabo una prevención y control específicos de las infecciones hospitalarias.
1. Llevar a cabo un seguimiento planificado de las infecciones nosocomiales, incluido el seguimiento objetivo y el control hospitalario. Amplia vigilancia integral, el alcance del catálogo/lista de vigilancia cumple con los requisitos de las "Especificaciones de vigilancia de infecciones hospitalarias". La vigilancia de infecciones hospitalarias debe cubrir todos los elementos de vigilancia de infecciones hospitalarias y los diferentes tipos de muestras, y monitorear las infecciones hospitalarias. La vigilancia de infecciones nosocomiales cubre todos los elementos de vigilancia de infecciones nosocomiales y los diferentes tipos de muestras, con registros completos.
2. Centrarse en la gestión y seguimiento de factores de alto riesgo como la limpieza, desinfección y esterilización de equipos de diagnóstico y tratamiento en salas de suministros, salas, quirófanos, quirófanos ambulatorios, cirugías, cirugías de implantes. , etc. Desarrollar medidas de prevención y control y procedimientos de trabajo.
3. Realizar evaluaciones de riesgos de control de infecciones para los departamentos con mayores riesgos de infección y formular medidas de control específicas.
4. Continuar haciendo un buen trabajo en la prevención y control de infecciones en el sitio quirúrgico, y mejorar constantemente los sistemas y medidas.
5. Realizar un seguimiento de datos sobre la implementación de sistemas y medidas de prevención y control de infecciones hospitalarias en departamentos clave como quirófanos (incluidos quirófanos ambulatorios) y salas de suministros.
4. Realizar capacitación sobre las capacidades de respuesta a emergencias ante brotes de infecciones hospitalarias.
1. Realizar capacitaciones y simulacros de acuerdo con la reformulación del proceso de notificación de brotes de infecciones hospitalarias y el plan de respuesta del hospital.
2. Existen varios formularios y canales para permitir que el personal médico y los administradores relacionados con infecciones hospitalarias obtengan información sobre infecciones hospitalarias de manera oportuna, abran información de la red e informen sobre brotes de infecciones hospitalarias de manera oportuna según sea necesario. .
3. La tasa de concienciación del personal relevante sobre el proceso de notificación de brotes de infección hospitalaria y el plan de tratamiento alcanza el 100%.
5. Continuar gestionando el comportamiento de higiene de manos del personal médico
1. Llevar a cabo capacitación y evaluación de conocimientos y habilidades sobre higiene de manos en "tres: jerárquico y segmentado" cada trimestre, y incorporarlo a la evaluación integral de Target del departamento.
2. La tasa de concientización sobre el conocimiento de la higiene de manos del personal médico debe llegar a 100, la tasa de precisión de la higiene de manos debe llegar a 90 y la tasa de cumplimiento de la higiene de manos debe llegar a 70.
6. Implementar estrictamente el sistema de reuniones conjuntas para el manejo de bacterias multirresistentes y fortalecer la gestión
1. Centrarse en el diagnóstico, seguimiento, prevención y control de bacterias multirresistentes. bacterias resistentes a los medicamentos en las infecciones hospitalarias y trabajo combinado En la práctica, se han mejorado, formulado e implementado continuamente las regulaciones y medidas de prevención y control para el manejo de las infecciones bacterianas multirresistentes.
2. Supervisar periódicamente la implementación de medidas de control de bacterias multirresistentes en la planta, incluyendo medidas de higiene de manos, medidas de aislamiento, operaciones asépticas, sistemas de limpieza y desinfección ambiental, etc.
3. Con base en el monitoreo de la resistencia bacteriana, cooperar con el Departamento Médico y el Departamento de Productos Farmacéuticos y de Dispositivos Médicos para fortalecer la gestión de la aplicación clínica de medicamentos antibacterianos e implementar el uso racional de medicamentos antibacterianos.
4. Implementar el flujo de trabajo de las medidas de control de MRSA, CRE, VRE, CRPAE y CRABA. Mejorar y reparar el mecanismo de colaboración y los planes de implementación específicos de los departamentos clínicos, departamentos de laboratorio y departamentos de gestión de infecciones hospitalarias en el manejo de bacterias multirresistentes.
5. El departamento de laboratorio proporciona periódicamente informes clínicos sobre tendencias de bacterias resistentes a los medicamentos y sensibilidad a los medicamentos antimicrobianos.
6. Establecer un sistema de capacitación para el personal médico clínico y el personal del departamento de laboratorio para prevenir múltiples infecciones bacterianas resistentes a los medicamentos, planes de capacitación y medidas de implementación
7. Continuar implementando mecanismos de alerta temprana y monitoreo de la resistencia bacteriana, y brindar retroalimentación periódica (al menos una vez por trimestre, anunciar oportunamente las cinco bacterias patógenas principales); para infecciones hospitalarias. Nombres y tasas de resistencia a los medicamentos de los cinco principales microorganismos patógenos en infecciones hospitalarias cada mes; realizar análisis estadísticos sobre los tipos de medicamentos antibacterianos y pruebas microbianas para el tratamiento clínico cada año; .
8. Realizar un estudio de las "Reglas de implementación para el uso profiláctico de medicamentos antimicrobianos en el período perioperatorio" y las "Especificaciones para el uso de medicamentos profilácticos antimicrobianos en cirugía de clase I (selección de variedad, momento de la medicación). , Tiempo de aplicación postoperatoria, etc.)" y trabajo estadístico; gestionar la tasa de concientización y la tasa de implementación del personal relevante.
7. Fortalecer la gestión de saneamiento, limpieza y desinfección del entorno de diagnóstico y tratamiento del hospital, continuar haciendo un buen trabajo en la supervisión de la gestión de pacientes hospitalizados de los departamentos, formular estándares de supervisión y fortalecer las evaluaciones.
1. Salas y departamentos de pacientes ambulatorios La distribución debe ser razonable y cumplir con los requisitos reglamentarios. El ambiente debe estar limpio y bien ventilado, y la desinfección del aire debe cumplir con los estándares.
2. Cada sala, departamento de pacientes ambulatorios y departamentos relacionados tienen reglas, regulaciones y especificaciones de trabajo relevantes para la prevención y el control de infecciones hospitalarias, y las implementan concienzudamente. El flujo de trabajo de las salas y departamentos ambulatorios cumple con los principios de control de infecciones hospitalarias.
3. Implementar estrictamente las normas de higiene de manos, las normas de desinfección de equipos de diagnóstico y tratamiento bucal y las normas de gestión de desechos médicos, y el personal médico podrá utilizar correctamente los equipos de protección ocupacional.
4. Desarrollar estándares de inspección de infecciones hospitalarias para quirófanos, salas de suministros, salas, departamentos de laboratorio, clínicas ambulatorias y otros departamentos, implementar inspecciones periódicas y puntuaciones de evaluación e incorporar los resultados de la evaluación en la evaluación de la calidad médica.
8. Fortalecer la supervisión de la desinfección y la gestión de la información en la sala de suministros
1. Orientar el sistema de trabajo de desinfección y aislamiento y diez procesos de trabajo de limpieza, desinfección y esterilización en la sala de suministros y salud habitación; y estandarizar el proceso y los criterios de limpieza y desinfección del efecto de esterilización.
2. La tasa de concientización sobre conocimientos sobre desinfectantes llega a 100 y se requiere capacitación periódica sobre conocimientos sobre desinfección y esterilización.
3. Establecer un sistema de información del sistema de indicadores de seguimiento de infecciones hospitalarias, realizar trabajos de seguimiento y registrarlos de acuerdo con los "Estándares de seguimiento de infecciones hospitalarias" (WS/T312-20xx). Existen canales de seguimiento de recopilación de información y retroalimentación para garantizar la calidad de la información.
9. Fortalecer la capacitación y evaluación de conocimientos sobre infecciones hospitalarias para todo el personal del hospital.
Llevar a cabo educación y capacitación sobre conocimientos relevantes y técnicas de desinfección y aislamiento para el personal médico según lo planeado, y establecer Completar los registros de formación y evaluación. Mejorar el manual de registro de formación.