¿Cuáles son las nuevas reglas para el reembolso del seguro médico en Shaanxi?
Las nuevas regulaciones para el reembolso del seguro médico en Shaanxi en 2023 son las siguientes:
1. Reembolso de hospitalización
El estándar de pago mínimo y el índice de pago de la hospitalización. Fondo de coordinación de gastos: dentro de un año de seguro médico, el límite máximo de pago anual del fondo común de residentes.
2. Reembolso por enfermedad grave
Después de los elevados gastos médicos incurridos por los pacientes asegurados durante el año del seguro médico básico, tras ser compensados por el seguro médico básico, el médico personal cumple. los gastos excederán La parte limitada puede ser reembolsada por un seguro de enfermedades críticas sin ningún límite. Nota: El índice de reembolso del monto deducible para los pobres es un 5% mayor que el de los no pobres.
3. Reembolso ambulatorio
Los asegurados residentes reciben tratamiento médico en la institución médica de coordinación ambulatoria con la que tienen contrato. No existe deducible por gastos médicos y límite máximo de pago anual.
Proceso de reembolso por hospitalización dentro y fuera de la provincia de Shaanxi
1. Gastos de residentes que viajan temporalmente al extranjero para visitar a familiares, vacaciones, etc. y reciben hospitalización de emergencia en otros lugares. En primer lugar, debe elegir un hospital designado por el seguro médico de los residentes locales. Si no hay ninguno, puede elegir un hospital público local y llamar a la agencia de seguro médico dentro de las 24 horas para registrarse.
2. Después de que los residentes asegurados sean dados de alta del hospital, deben traer registros médicos de emergencia y ambulatorios, certificados de diagnóstico, lista detallada de gastos, facturas de pacientes ambulatorios, copias de los registros médicos de pacientes hospitalizados (incluida la primera página de expediente médico, órdenes médicas a largo plazo y temporales, etc.) y detalles de los gastos de hospitalización. Diríjase a la agencia de seguro médico del distrito para gestionar los procedimientos de reembolso con la lista, el certificado del nivel de hospitalización, el formulario de liquidación de gastos de hospitalización y otros materiales. .