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En los últimos años, los delitos relacionados con el trabajo en el sistema médico y de atención sanitaria han mostrado una alta incidencia. Según datos proporcionados por el Ministerio de Comercio, los medicamentos utilizados como sobornos comerciales malversan activos estatales por valor de 772 millones de yuanes cada año, lo que representa aproximadamente el 16% de los ingresos fiscales anuales de la industria farmacéutica nacional. [1] Los distribuidores de medicamentos y consumibles médicos utilizan diversos métodos, como recibir sobornos, viajar al extranjero y pagar tarifas de patrocinio para corroer y erosionar al equipo médico. Los delitos ocupacionales en el sistema médico no sólo destruyen la imagen de los trabajadores médicos como ángeles de blanco entre la gente, sino que también causan los actuales precios generalmente inflados de los medicamentos en la industria médica, lo que hace que sea difícil y costoso para el público en general buscar tratamiento médico. En vista de esto, el Instituto de Prevención y Control del Delito de la Universidad de Nanjing y la Fiscalía del Distrito de Nanjing Gulou han investigado los casos de delitos ocupacionales en el sistema médico de Nanjing en vista de la concentración de grandes hospitales en la jurisdicción y el gran número de delitos ocupacionales. delitos ocupacionales en los últimos años Hemos realizado investigaciones y realizado investigaciones en profundidad, tratando de analizar las características y causas de los delitos ocupacionales en el sistema médico, y explorar contramedidas para prevenir los delitos ocupacionales en el sistema médico, con miras a tapar las lagunas en el sistema médico. Delitos en el sistema médico.

En nuestra investigación empírica sobre la delincuencia ocupacional en el sistema médico, encontramos que la delincuencia subcultural existe en diversos grados dentro del sistema de salud. La subcultura fortalece hasta cierto punto las creencias criminales de los delincuentes y aumenta la dificultad de detectar y combatir los delitos económicos. Para castigar y prevenir de manera exhaustiva y efectiva los delitos económicos dentro del ámbito de las funciones del sistema médico, es necesario investigar la subcultura criminal dentro del sistema médico y de salud, encontrar activamente sus causas, resumir sus características y nocividad y, en última instancia, proporcionar la base de la subcultura criminal del sistema médico. Hacer las debidas contribuciones a la eliminación y prevención de los delitos ocupacionales en el sistema médico y de salud.

1. El concepto de subcultura criminal y su nocividad

Estudiar cuestiones de delincuencia desde una perspectiva cultural y explicar los crímenes ocurridos durante las dos guerras mundiales. La criminología cultural se centra principalmente en el estudio de la cultura criminal en sí, con la esperanza de explorar las causas fundamentales del crimen mediante el examen de la formación de sistemas de valores anormales en la cultura del grupo criminal que son diferentes de la cultura dominante, la alienación de ideas y conceptos y el surgimiento de subculturas. La subcultura, también llamada subcultura, es relativa a la cultura dominante. En términos generales, tiene dos significados: uno se refiere a un grupo social compuesto por personas que disfrutan del sexo y violan algunos valores y patrones de comportamiento importantes de la cultura principal de la sociedad, es decir, un grupo subcultural. Otra comprensión se refiere a los valores y patrones de comportamiento que existen en ciertos grupos de la sociedad que son diferentes a la cultura dominante. [2] La subcultura y la cultura dominante de la sociedad se combinan para formar la cultura espiritual de toda la sociedad. Aunque la subcultura es diferente de la cultura dominante, su esencia no es necesariamente negativa y atrasada. El lado positivo y progresista de la subcultura a menudo genera innovación y creación. Sin embargo, en comparación con la cultura dominante, la subcultura es una cultura de confrontación o contracultura que a menudo conduce a comportamientos ilegales y criminales o desviados, de ahí el concepto de "subcultura criminal". En 1960, Richard A. Cloward y Lloyd E. Ohlin resumieron aún más el concepto de "subcultura criminal" como "subcultura criminal". Ohlin distinguió además tres tipos de subculturas: subcultura criminal, subcultura de conflicto y subcultura de escape. La subcultura criminal se refiere principalmente al complejo de estándares de valores, patrones de comportamiento y fenómenos que gradualmente forman, creen y siguen los subgrupos criminales en el proceso de actividades delictivas, y que se oponen a la cultura principal. [3]

La subcultura criminal dentro del sistema de atención médica tiene graves consecuencias negativas para los trabajadores de la salud. En primer lugar, algunos trabajadores médicos tienen una fuerte función de identificación con la subcultura. Como estilo de vida único de los grupos de la subcultura criminal, la subcultura criminal es un reflejo de sus necesidades en el entorno de vida hospitalario y las diversas mentalidades y comportamientos complejos desencadenados por tales necesidades. Debido a la insuficiente inversión estatal en los hospitales públicos, las demandas financieras de los trabajadores médicos no pueden satisfacerse normalmente, por lo que algunos delincuentes se han acercado a la subcultura criminal.

También es la cohesión y el atractivo que la subcultura criminal tiene para los delincuentes, lo que "permite a los delincuentes unirse al subgrupo criminal y obtener un sentido de pertenencia, seguridad e identidad en el proceso de comprensión y aceptación de la subcultura criminal". [4] La existencia de una subcultura contribuye aún más a la desalineación de las opiniones de los trabajadores médicos sobre la justicia y los beneficios. En comparación con otras industrias, el sistema médico es una industria donde los intelectuales están relativamente concentrados. Además, debido a la particularidad del trabajo médico, la educación en ética médica siempre ha sido el foco de la educación médica. Sin embargo, como unidad de negocios que brinda servicios y productos públicos a la sociedad, el sistema médico y de salud se parece cada vez más a una empresa. La fuerte tendencia de la cultura Li Ya no sólo desalinea seriamente la integridad de los trabajadores médicos de alta calidad, pero también hace que el sentido del honor de los médicos se pierda gradualmente, lo que lleva a los hospitales a buscar la maximización de ganancias como si fueran empresas.

En segundo lugar, la existencia de grupos subculturales de delincuencia económica y algunas actividades ilegales y delictivas pueden conducir fácilmente a la apatía en la conciencia colectiva y formar una "cultura de marketing piramidal". Las unidades y las personas que producen y venden medicamentos y dispositivos médicos utilizan diversas formas de soborno y comisiones ilegales a la industria farmacéutica para ocupar, expandir y consolidar el mercado y exprimir a otros competidores. Las comisiones ilícitas están inundando los mercados de medicamentos y dispositivos médicos y lo han hecho. casi se convierte en un "No se hace ningún trato sin soborno". Incluso si un nuevo medicamento ingresa a una farmacia, habrá una "tarifa de desarrollo de nuevo medicamento". Por ejemplo, Jiang, de un hospital en Nanjing, explicó que después del caso, el representante médico generalmente le da al departamento del hospital entre 1.000 y 2.000 yuanes o algo así. -llamado "tarifa de desarrollo", o el representante médico organizó un banquete para todos los médicos del departamento y fue responsable de darle a cada persona una tarifa o regalo de 50 a 100 yuanes. Sólo después de tales procedimientos dijo que el nuevo medicamento. Podría usarse en el departamento. Cuando aceptar sobornos de compañías farmacéuticas y sobres rojos de pacientes se ha convertido en una rutina, todo el personal del sistema médico se ha acostumbrado a ello. Después de que Zhao, de un hospital, se suicidara, dijo que sabía que el comportamiento era ilegal y su familia le advirtió que podría ser arrestada. También lo denunció a los líderes pertinentes, pero los líderes del hospital dijeron: "Otros continúan (recibiendo sobornos). )", (ella) no puede bloquear la manera en que todos se hacen ricos." Este fenómeno de directores de departamento y miembros de departamento trabajando juntos, y de ex líderes y líderes sucesores transmitiéndose entre sí, ha agravado el declive de la ética médica y ha llevado a un círculo vicioso de corrupción.

2. La manifestación y características de la subcultura de delitos ocupacionales en el sistema médico

Durante la investigación de una serie de casos de delitos ocupacionales en el sistema médico y de salud de Nanjing, encontramos que Hay diversos grados de delitos ocupacionales en el sistema médico. La subcultura criminal se manifiesta principalmente en los siguientes aspectos:

Primero, la subcultura oculta más los delitos ocupacionales en el sistema médico y de salud. En la práctica judicial, los órganos de la fiscalía detectan a menudo que un determinado departamento hospitalario participa colectivamente en la aceptación de sobornos. Cuando el sobornador paga a trabajadores médicos individuales o departamentos hospitalarios en nombre de diversos "honorarios laborales", "remuneraciones", "honorarios de introducción", "honorarios de favor", "honorarios de patrocinio", "honorarios de consulta", "honorarios de desarrollo de medicamentos", etc., incluidos reembolsos en efectivo, reembolsos en especie, prestación de recepción de alto nivel y otras remuneraciones o servicios, como viajes de ida, etc. Para otras remuneraciones o servicios, como viajes al extranjero, decoración, etc., el hospital y sus departamentos utilizarán uniformemente los reembolsos recibidos o emitirán bonificaciones indiscriminadamente en nombre del departamento o establecerán una pequeña tesorería para mantener cuentas externas y; compartir las ganancias de forma privada, como el departamento de neurología de un hospital en Nanjing. Este es un ejemplo obvio. El departamento tiene una clara división del trabajo desde el director del departamento hasta el personal médico general. Están divididos en proporciones y ocultos a cada uno. otros La división del trabajo es clara. No sólo registran los sobornos recibidos, sino que también los emiten. El Departamento de Neurología del hospital creará una pequeña tesorería para las deducciones recuperadas y luego distribuirá las bonificaciones según los coeficientes de proporción de 1,5 para el director, 1,3 para el líder del equipo, 1,2 para el médico tratante y 0,9 para el médico residente, y este último no firmará. El soborno y otras situaciones son en su mayoría transacciones entre bastidores y están relativamente ocultas.

En segundo lugar, dentro del sistema médico, la aceptación de sobornos por parte del personal médico se ha convertido en una inconsciencia colectiva, y las reglas tácitas son difíciles de romper. Proveedores de medicamentos y dispositivos médicos pagan sobornos al personal del sistema médico El propósito de los sobornos es ayudar a promover medicamentos.