¿Cuáles son las consecuencias personales de hacer trampa en el seguro médico?
Las consecuencias para las personas que defraudan al seguro médico son:
1. Ser incluidos en la "lista negra" y sancionados conjuntamente. Las unidades y las personas incluidas en la lista negra estarán sujetas a sanciones cruzadas. Sanción regional y conjunta por abuso de confianza entre departamentos y campos.
2. Se podrá imponer una multa de hasta cinco veces. El fraude al seguro también se considera fraude, y las prestaciones del seguro social deben reembolsarse, y se impondrá una multa no inferior a dos veces pero no superior a cinco veces la cantidad defraudada, dependiendo de la gravedad del caso.
3. Si constituye un delito de estafa, deberá asumir la responsabilidad penal. Cualquier persona que utilice fraude, materiales de certificación falsificados u otros medios para defraudar pensiones, beneficios médicos, accidentes laborales, desempleo, maternidad y otros beneficios del seguro social u otros beneficios del seguro social es un acto de defraudación a la propiedad pública o privada según lo estipulado en el artículo 266 de la "Ley Penal" pero el seguro defraudado ha sido devuelto tasas, penas más leves o exención de sanciones penales.
¿Cuáles son los comportamientos típicos de fraude y fraude de seguros en instituciones médicas designadas?
1 Fabricar servicios médicos, falsificar documentos y facturas médicas y defraudar fondos de seguros médicos;
2 , proporcionar facturas falsas a personas aseguradas;
3. Inscribir los gastos médicos que deben ser asumidos por las personas en el ámbito de pago del fondo de seguridad médica
4. No estar; Personal cubierto por seguridad médica dentro del alcance de la solicitud de beneficios de seguridad médica;
5. Proporcionar servicios de contabilidad de tarjetas de crédito para instituciones médicas no designadas;
6. nombre;
7. Intercambio de medicamentos, consumibles, artículos, artículos de diagnóstico y tratamiento, etc. para defraudar los gastos del fondo de seguro médico;
8. Otros fraudes y engaños de seguros por parte de instituciones médicas designadas. y su personal (sobrediagnóstico y tratamiento, sobremedicación, etc.).
En resumen, las consecuencias personales de defraudar al seguro médico incluyen la inclusión en la "lista negra", un castigo conjunto y una multa de hasta cinco veces. Si infringe la ley penal, será sancionado. como delito de estafa.
Base jurídica:
"Derecho Penal de la República Popular China"
Artículo 266
Defraudación a personas públicas o privadas Propiedad, si la cantidad es relativamente elevada, será condenado a pena de prisión de duración determinada no superior a tres años, detención o vigilancia penal y, concurrente o únicamente, a una multa si la cantidad es elevada o concurren otras circunstancias graves; será sentenciado a pena privativa de libertad no menor de tres años ni mayor de 10 años, y también multa si el monto es particularmente grave. Si el delito es grave o concurren otras circunstancias particularmente graves, el infractor será condenado a pena fija; pena de prisión no menor de diez años o cadena perpetua, así como multa o confiscación de bienes. Si esta ley dispusiera lo contrario, prevalecerán las disposiciones.
"Ley Penal de la República Popular China"
Artículo 198
En cualquiera de las siguientes circunstancias, el monto del fraude de seguros será Si el monto es relativamente grande, la sentencia será una pena de prisión de no más de cinco años o detención penal y una multa de no menos de 10.000 yuanes pero no más de 100.000 yuanes si la cantidad es enorme o existen otras circunstancias graves; la pena será de no menos de cinco años pero no más de 10 años de prisión de duración determinada y una multa de no menos de 20.000 yuanes y una multa de no más de 200.000 yuanes si la cantidad es particularmente elevada o hay otras; En circunstancias especialmente graves, la pena será de no menos de 10 años de prisión y una multa de no menos de 20.000 yuanes pero no más de 200.000 yuanes, o confiscación de bienes:
(1 ) El asegurado deliberadamente fabrica el objeto del seguro para defraudar el dinero del seguro;
(2) El tomador de la póliza, el asegurado o el beneficiario fabrica razones falsas para el accidente asegurado o exagera el alcance de la pérdida para defraudar el dinero del seguro.
(3) El tomador de la póliza, el asegurado o el beneficiario inventan un accidente de seguro que nunca ha sucedido para defraudar el dinero del seguro
(4) El tomador de la póliza o el asegurado intencionalmente; Un accidente asegurado que causa daños a la propiedad se utiliza para defraudar el dinero del seguro;
(5) El titular de la póliza o beneficiario causa intencionalmente la muerte, discapacidad o enfermedad del asegurado para defraudar el dinero del seguro.
Cualquier acto enumerado en los incisos 4 y 5 del párrafo anterior que constituya simultáneamente otros delitos será sancionado de conformidad con las disposiciones de pena concurrente para delitos múltiples.
Si una unidad comete el delito previsto en el párrafo 1, se le impondrá una multa y la persona directamente responsable y otras personas directamente responsables serán condenadas a una pena de prisión de duración determinada no superior a cinco años o pena de prisión. detención si el monto es enorme o existen otras circunstancias graves. Si el monto es particularmente elevado o existen otras circunstancias particularmente graves, el infractor será condenado a una pena de prisión de no menos de cinco años pero no más de diez años; si la cantidad es especialmente elevada o concurren otras circunstancias especialmente graves, será condenado a una pena de prisión de no menos de cinco años pero no más de diez años.