¿Qué sentido común deben saber las enfermeras ortopédicas?
Las rutinas generales de enfermería para enfermedades ortopédicas son las siguientes: 1.
Realizar los cuidados de enfermería según las rutinas generales de enfermería para enfermedades quirúrgicas y enfermedades ortopédicas. 2.
Después de que el paciente es hospitalizado, las salas se organizan según las diferentes enfermedades. (1) Para los pacientes que tienen dificultades para moverse o están postrados en cama, las enfermeras deben apoyarlos activamente o transportarlos correctamente según su condición.
(2) Durante el proceso de vendaje de pacientes traumatizados de emergencia, las enfermeras deben revisar cuidadosamente la piel del paciente y comprobar el estado de la herida. Los pacientes con hemorragia grave deben consultar al médico de inmediato y cooperar con el tratamiento; los pacientes con fracturas deben estar sujetos a inmovilización local.
(3) Deje que los pacientes con espondilosis lumbar se acuesten en una cama dura o en un colchón de aire, con la dureza ajustada al nivel más fuerte. (4) La enfermera coloca las extremidades en posiciones funcionales según la afección o en la posición óptima según las indicaciones del médico: por ejemplo, la articulación del hombro está en abducción de 45°, flexión hacia adelante de 30° y rotación externa de 15°; la articulación del codo está en flexión de 90°; la articulación de la muñeca está en flexión de 90°; posicionada a 20°-30° de dorsiflexión; 5°-10° de flexión o 180° de extensión; la distancia de la articulación de la pantorrilla se puede flexionar de 5° a 10°. La articulación del astrágalo puede flexionarse entre 5° y 10°.
(5) Para los pacientes que han estado postrados en cama durante mucho tiempo y tienen movilidad limitada en la cama antes de la hospitalización, evalúe el riesgo de úlceras por presión, oriente a los pacientes para que realicen ejercicios funcionales y prevenga activamente las úlceras por presión acumulativas. neumonía, infecciones del tracto urinario y venas profundas. Complicaciones como embolia, atrofia muscular y rigidez de las articulaciones.
Recopilar información del paciente según el proceso de enfermería, evaluar al paciente al ingreso, formular un plan de enfermería e implementarlo.
Además de la cirugía de emergencia, los pacientes ortopédicos deben recibir alimentos ricos en calcio, proteínas, vitaminas y fáciles de digerir, y se debe alentar a los pacientes a beber más agua.
Notificar a los médicos de manera oportuna, ayudarlos a realizar exámenes relevantes y comprender los planes de diagnóstico y tratamiento. Los pacientes deben cooperar inmediatamente con los médicos para recibir un tratamiento de rescate.
6. Para pacientes críticamente enfermos recién ingresados o pacientes sometidos a cirugía de emergencia, observe de cerca los cambios en la condición, controle los signos vitales y el estado de conciencia, registre con precisión la producción de líquidos y observe la circulación sanguínea periférica, la sensación y el movimiento. de las extremidades afectadas, etc., situación e informar cualquier anomalía al médico con prontitud.
Tomar las medidas adecuadas para garantizar que la salud del paciente no se vea afectada.
Tomar las medidas de enfermería adecuadas y mantener registros precisos y oportunos.
La temperatura de los pacientes recién ingresados se medirá tres veces al día durante los tres días posteriores al ingreso. Si la temperatura es alta, se informará al médico para recibir tratamiento. A partir del segundo día después del ingreso, seguir las indicaciones del médico para realizar los exámenes preoperatorios de rutina, como rutina de sangre, rutina de orina, rutina de heces, radiografía de tórax, electrocardiograma, ecocardiograma, etc.
Los pacientes deben ser informados del propósito, importancia y precauciones del examen, y deben cooperar plenamente con el médico.
Cuidado del drenaje de heridas. Fíjelo adecuadamente para garantizar que el dispositivo esté sellado y liso; registre con precisión la naturaleza, el color y la cantidad del líquido de drenaje; reemplace la botella de drenaje cada mañana y realice operaciones estrictamente asépticas al organizar la unidad de la cama y mover las extremidades; Evite doblar o mover el tubo.
Drenaje 24h.
2. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería para pacientes ortopédicos?
Atención psicológica Los pacientes ortopédicos tienen factores como tiempo de tratamiento prolongado, tiempo de cama prolongado y preocupación por la cicatrización de heridas. Las enfermeras deben ser buenas para observar el estado mental del paciente, cuidarlo, cuidarlo y alentarlo a realizar ejercicios funcionales.
2. Ejercicio por fases (1) Etapa temprana (1 a 2 semanas después de la lesión): hinchazón y dolor locales tempranos. La tarea principal es promover la circulación sanguínea, eliminar la hinchazón y prevenir la atrofia muscular.
El objetivo del ejercicio es contraer los músculos de la extremidad afectada, y las partes fuera del rango fijo de la extremidad afectada se pueden ejercitar sin afectar la fijación. (2) A medio plazo (2-3 semanas después de la lesión): en este período, la hinchazón y el dolor de la extremidad afectada han desaparecido y la fractura se ha conectado fibrosamente. La tarea principal es prevenir la atrofia muscular y la adhesión articular. El objetivo del ejercicio es el movimiento de las articulaciones cercanas y alejadas de la fractura del miembro afectado.
(3) Etapa tardía (6-8 semanas después de la lesión): la fractura ha alcanzado la curación clínica y se ha retirado la fijación externa. La tarea es promover la recuperación integral de la función, centrándose en el movimiento de la misma. articulaciones clave y realización de ejercicios de todo el cuerpo, este período es una etapa crítica del ejercicio funcional, y las deficiencias de los dos períodos anteriores se pueden compensar en este período.
Métodos de ejercicio funcional (1) Ejercicio pasivo: Ejercicio que depende completamente de fuerzas distintas a las propias, adecuado para pacientes con parálisis severa. Confíe principalmente en otras personas o en miembros sanos para que le orienten.
Los métodos de movimiento pasivo incluyen masajes, masajes, acupuntura, fisioterapia, equipos y actividades pasivas. Las actividades pasivas deben realizarse con suavidad y no utilizar fuerza excesiva para evitar lesiones. El paciente no debe sentir dolor o sentir un dolor leve.
(2) Ejercicio activo: el ejercicio basado en la propia fuerza del paciente es el principal método de ejercicio funcional y es adecuado para pacientes con movilidad limitada. Proporcionar más orientación y estímulo a los pacientes en sus movimientos activos.
Indique a los pacientes que realicen ejercicios que sean beneficiosos para la curación de fracturas y anímelos a lograr pequeños avances. (3) Ejercicio asistido: El paciente carece de fuerza física y necesita asistencia externa, especialmente al principio.
La fuerza externa puede ser otra persona, un miembro sano o un equipamiento deportivo. Dirige, anima y colabora en los cuidados de enfermería.
El equipamiento deportivo debe inspeccionarse antes de su uso para garantizar la seguridad. La asistencia externa no es un sustituto.
(4) Terapia manual: este método es un movimiento pasivo, pero no es un movimiento pasivo ordinario. Es adecuado para situaciones en las que las adherencias intraarticulares se han mecanizado completamente y se ha establecido la rigidez de la articulación.
Para crear las condiciones propicias para el movimiento, es necesario romper el tejido cicatricial en una sola operación. Debe realizarse bajo anestesia con técnicas suaves, debiendo prestarse especial atención a los primeros ejercicios postoperatorios.
4. Formas de ejercicio muscular (1) Contracción isométrica: Es la forma general de actividad muscular en el fijador. Es la etapa inicial del ejercicio muscular. La enfermera instruye al paciente sobre el método de ejercicio muscular. contracción.
(2) Contracción isotónica: un método para guiar las actividades de los pacientes. (3) Contracción isotónica (contracción isotónica): también se necesita orientación.
5. Para dominar los principios del ejercicio funcional, debemos seguir los principios de combinar movimiento y quietud; combinar actividad y pasiva y paso a paso; 2. Capacidades de emergencia que deben poseer las enfermeras de emergencia Una de las características de la atención de emergencia es que los pacientes tienen un inicio agudo, cambios rápidos y una condición crítica, que muchas veces son causados por accidentes de tránsito, lesiones accidentales, enfermedades repentinas, etc. Por lo tanto, el tiempo es vida y debemos responder rápidamente, correr contra el tiempo y afrontarlo a tiempo para ganar tiempo y salvar la vida del paciente.
1.3 Las enfermeras de emergencia deben tener buenas habilidades de expresión lingüística. El rescate de emergencia a menudo incluye rescate prehospitalario y rescate hospitalario. Por lo tanto, su alcance de trabajo es amplio, la población del servicio es compleja y están involucrados muchos departamentos relacionados. , y se requiere mucho trabajo de coordinación. Y la situación es muy urgente, por lo que las enfermeras del departamento de emergencias deben tener buenas habilidades de expresión lingüística y comunicación para poder coordinar y organizar rescates y manejo de accidentes a gran escala.
2 Cualidades que deben poseer las enfermeras del departamento de emergencias
2.1 Calidad física El trabajo en el departamento de emergencias tiene grandes responsabilidades, tareas pesadas, gran aleatoriedad, malas condiciones ambientales de primeros auxilios y gran fuerza física. Cuando se trata de accidentes como los accidentes automovilísticos a gran escala, el tratamiento de pacientes críticos a menudo afecta a todo el cuerpo y requiere una gran fuerza física. Al mismo tiempo, rescatar a los pacientes a veces requiere esfuerzos a largo plazo, sin un cuerpo fuerte. es imposible hacer un buen trabajo en medicina de emergencia.
2.2 Calidad Política Los pacientes de urgencias suelen sufrir emergencias y muchas veces no tienen familiares ni acompañantes. Durante el proceso de rescate y observación del paciente, muchas veces solo hay una enfermera presente, además hay algunos pacientes que lo acompañan. No tenemos dinero ni dinero Señor, este tiempo requiere un gran grado de dedicación por parte de nuestras enfermeras. Por lo tanto, las enfermeras de emergencia deben tener una alta calidad política y cultivo moral, buena ética médica y estilo médico, un ámbito ideológico noble, un buen espíritu independiente y servir a los pacientes con pleno entusiasmo. Independientemente de las ganancias y pérdidas personales, la vida del paciente está por encima de todo. Anteponer los intereses de los pacientes y del hospital.
2.3 Calidad profesional Los pacientes de emergencia a menudo son violentos y la situación es urgente, por lo que nuestro personal médico debe tener excelentes habilidades de rescate y ser capaz de reaccionar con entusiasmo, operar con habilidad, cooperar tácitamente y ser ordenado; y tener una previsión sexual relativamente precisa. Por lo tanto, las enfermeras del departamento de emergencias deben fortalecer continuamente el aprendizaje y la capacitación de habilidades profesionales, insistir en utilizar lo antiguo para introducir lo nuevo y utilizar lo nuevo para aprender de lo antiguo. Todo el trabajo debe ser "estable, preciso y rápido". deben correr contra el tiempo para esforzarse por mejorar la calidad de la atención médica y el nivel de rescate.
Competente en los conocimientos y habilidades básicos de primeros auxilios prehospitalarios, competente en el uso y almacenamiento de equipos de rescate; competente en las funciones, uso y precauciones de los medicamentos de rescate de uso común y con sólidas habilidades y habilidades de comunicación.
En definitiva, las enfermeras de urgencias deben tener una buena realización personal y un concepto de servicio "orientado a las personas"; deben tener un espíritu de dedicación desinteresada, hacer todo por el paciente y hacer todo por la vida; Hay que tener el espíritu de no tener miedo, la ética laboral, el no miedo al cansancio y la seguridad del paciente por encima de todo.
4. ¿Qué condiciones deben tener las enfermeras ortopédicas?
: Enfermera de Especialidad (SN) se refiere a una enfermera que tiene ciertas calificaciones y ha recibido varios meses de capacitación en un campo específico. enfermeras que tengan las correspondientes capacidades de enfermería especializada y hayan superado la evaluación y obtenido el certificado de cualificación de enfermera especialista.
Las enfermeras especialistas en infusión intravenosa acaban de empezar en nuestro país, pero en países extranjeros, las enfermeras sin la titulación de enfermera especialista en infusión intravenosa no pueden realizar trabajos de punción venosa. En la actualidad, el lanzamiento del sistema de enfermería clínica especializada de mi país aún está en sus inicios y aún no está maduro en términos de condiciones de acceso, contenido de la capacitación y certificación de calificaciones.
En la actualidad, las enfermeras especialistas en China incluyen enfermeras especialistas en intravenosas, enfermeras especialistas en heridas, enfermeras especialistas en UCI, enfermeras especialistas en quirófano, enfermeras especialistas en oncología, enfermeras especialistas en diabetes, etc. Las enfermeras especialistas tienen una gran influencia en el trabajo de enfermería, y la formación de enfermeras especialistas fortalece el profesionalismo y la experiencia del trabajo de enfermería.
El cultivo de enfermeras especialistas es una oportunidad para talentos de enfermería de alta calidad, especialmente estudiantes de posgrado en enfermería. Con el rápido desarrollo de la ciencia médica y la tecnología de diagnóstico y tratamiento, la tecnología médica avanzada y la mejora continua de la demanda de servicios de enfermería por parte de los pacientes, con el fin de mejorar el trabajo de enfermería con la mejora de la tecnología de diagnóstico y tratamiento y dar pleno juego a la técnica profesional. Nivel y capacidad del personal de enfermería. El desarrollo de especialidades de enfermería se ha convertido en la estrategia y dirección para el desarrollo de la práctica clínica de enfermería en muchos países [1].
Nuestro hospital es un hospital especializado en ortopedia, y su cirugía ortopédica ocupa una posición de liderazgo en el país. ¿Cómo aprovechar al máximo nuestras ventajas, desarrollar disciplinas y mejorar la calidad de la atención de enfermería? El Departamento de Enfermería de nuestro hospital organizó a todas las enfermeras del hospital para realizar una formación especializada y logró resultados iniciales.
5. Cosas a las que las enfermeras quirúrgicas deben prestar atención
1. Ten claras tus responsabilidades como enfermera 2. No importa el trabajo que hagas, no importa en qué departamento estés. En, se debe prestar especial atención a la detección de signos vitales de pacientes críticos. Las infusiones e inyecciones deben dispensarse según las indicaciones del médico. Cada botella de líquido debe estar marcada con el nombre del paciente, la edad, el número de cama y el número de cama. nombre y volumen del líquido introducido en la botella.
Durante la infusión se debe llamar el nombre del paciente para comprobarlo. Al tomar el medicamento, se debe tomar el medicamento según las instrucciones del médico para garantizar que el medicamento llegue a la persona. 3. La atención al paciente quirúrgico es indispensable durante la cirugía, especialmente en el postoperatorio, es necesario consultar las indicaciones del médico y brindar atención a cada paciente.
Por ejemplo, también existen lámparas para hornear, y la abertura uretral por donde se inserta la uretra debe cuidarse todos los días, etc. Una vez que haya terminado, debe firmar y recordar retirar el equipo cuando llegue el momento.
4. Hacer un buen trabajo en el trabajo de traspaso, qué pacientes están en el primer nivel de atención, y cuáles están en el segundo y tercer nivel. ¿En qué pacientes debemos centrarnos? Quinto, es indispensable prestar atención al orden de las operaciones durante la operación y no contaminar el área estéril.