¿Cómo deben controlar su frecuencia cardíaca los pacientes con hipertensión?

1. Para pacientes con hipertensión simple, generalmente se requiere controlar la frecuencia cardíaca por debajo de 80 latidos. Controlar tu frecuencia cardíaca no es tan sencillo como tomar una pastilla. En muchos casos, los pacientes con hipertensión simple solo necesitan mantener la mente tranquila, intensificar el ejercicio y tratar de evitar la influencia del café, el té fuerte, el tabaquismo, la obesidad, el alcoholismo y otros factores adversos que provocan un aumento de la frecuencia cardíaca. imposible controlar la frecuencia cardíaca por debajo de 80 latidos por minuto problemático.

Para la hipertensión con un aumento significativo de la frecuencia cardíaca y que no se puede reducir de manera efectiva mediante ajustes en el estilo de vida, se pueden considerar los betabloqueantes para controlar la frecuencia cardíaca. Generalmente, se usan bloqueadores beta-1 altamente selectivos, como medicamentos. metoprolol y bisoprolol son la primera opción. Además de estos medicamentos, los antagonistas de los canales de calcio no dihidropiridínicos, como el diltiazem, el verapamilo, etc., además de controlar la presión arterial, también tienen un efecto inotrópico negativo en el corazón y pueden reducir eficazmente la frecuencia cardíaca. Si es intolerante a los fármacos antihipertensivos, también puede elegir rivaridipino, que no tiene ningún efecto antihipertensivo pero puede ralentizar y controlar significativamente la frecuencia cardíaca.

2. Los pacientes con presión arterial alta e insuficiencia cardíaca deben tener un control más estricto de la frecuencia cardíaca. Generalmente, para los pacientes con presión arterial alta e insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida, la frecuencia cardíaca en reposo debe controlarse por debajo. 70 latidos/min. Los betabloqueantes son los fármacos de primera elección para el control de la frecuencia cardíaca. Para aquellos que son intolerantes o tienen contraindicaciones, se puede elegir el ibuprofeno.

3. Para pacientes con presión arterial alta y fibrilación auricular, la arritmia causada por la fibrilación auricular debe controlarse activamente y la frecuencia cardíaca rápida de la fibrilación auricular debe controlarse por debajo de 110 latidos por minuto.

4. Para aquellos con presión arterial alta y enfermedad coronaria, los pacientes con síndrome coronario agudo e infarto agudo de miocardio deben tener su frecuencia cardíaca controlada entre 50 y 60 latidos/minuto. síndrome, generalmente se recomienda que el rango de control de la frecuencia cardíaca sea de alrededor de 55 a 60 latidos. En términos de selección de medicamentos, se puede dar prioridad a los betabloqueantes, se pueden considerar los BCC no dihidropiridinas para quienes son intolerantes y se puede considerar la ivabradina para quienes no pueden cumplir con los estándares o son intolerantes a estos medicamentos.

5. Para la hipertensión combinada con estenosis aórtica aguda, se debe dar prioridad al control de la presión arterial sistólica y la frecuencia cardíaca. Generalmente se requiere controlar la frecuencia cardíaca a 50 a 60 latidos/min. se prefieren para la medicación, combinados con uracilo. Para fármacos vasodilatadores como dil, nitroprusiato de sodio, se debe prestar atención al tratamiento individualizado de los diferentes casos de estenosis aórtica.