Nuevas regulaciones de seguros médicos en julio de 2022
A partir del 1 de septiembre,
Año Nuevo de la provincia de Hainan
El seguro médico básico para residentes urbanos y rurales comenzará a participar y pagar primas.
En comparación con el año pasado,
El estándar de pago individual se ha incrementado en 30 yuanes, a 350 yuanes por persona al año.
La prima del seguro médico básico para los residentes urbanos y rurales ha aumentado a 350 yuanes.
¿Se ha mejorado correspondientemente el nivel de los beneficios del seguro médico para los residentes urbanos y rurales?
La Oficina Provincial de Seguridad Médica de Hainan proporciona las siguientes respuestas a estas preguntas.
01
P
¿Cuáles son los estándares de pago actuales del seguro médico básico para los residentes urbanos y rurales de nuestra provincia?
Con el fin de adaptarse al aumento de los gastos médicos, consolidar y mejorar el nivel de las prestaciones del seguro médico y garantizar los derechos e intereses del seguro médico de los asegurados, según el "Aviso del Seguro Médico Nacional "Administración, el Ministerio de Finanzas y la Administración Estatal de Impuestos para Proporcionar Seguridad Médica Básica a los Residentes Urbanos y Rurales en 2022" (Edición sobre Seguro Médico [2022] No. 20) estipula que las finanzas en todos los niveles aumentarán aún más los subsidios para los residentes. participación y pago del seguro médico.
En 2022, el estándar de subsidio financiero para la participación de los residentes en el seguro médico se incrementará en 30 yuanes per cápita, alcanzando no menos de 610 yuanes por persona al año; 30 yuanes para llegar a 350 yuanes por persona al año. Actualmente, los estándares de pago individual para el seguro médico básico para los residentes urbanos y rurales de nuestra provincia sólo cumplen con los estándares mínimos exigidos por el Estado.
02
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Las primas del seguro médico para los residentes urbanos y rurales aumentan cada año. ¿Se ha mejorado el nivel de los beneficios?
La Oficina Provincial de Seguridad Médica se adhiere al principio de "determinar los gastos en función de los ingresos, equilibrar los ingresos y los gastos y dejar un ligero excedente" y coordina la eficacia de la protección integral de los tres sistemas de seguro médico básico. , seguro de enfermedades críticas y asistencia médica. A medida que aumenta el nivel de financiación, el nivel de seguridad médica para los residentes urbanos y rurales también sigue mejorando.
En primer lugar, se ha implementado plenamente el seguro de enfermedades graves para los residentes urbanos y rurales. A partir del 1 de enero de 2020, el índice de reembolso básico del seguro de enfermedades críticas de Hainan aumentará del 50% al 60%, el índice de reembolso máximo alcanzará el 90% y el límite de reembolso anual aumentará de 220.000 yuanes a 300.000 yuanes.
En segundo lugar, se amplían las prestaciones y beneficios a los consultorios ambulatorios. A partir del 1 de julio de 2021, el tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas especiales de Hainan incluirá 12 nuevas enfermedades, como la psoriasis, y el número de enfermedades crónicas especiales ambulatorias aumentará de las 25 originales a 52, ampliando el alcance de la protección de enfermedades crónicas.
En tercer lugar, a partir del 1 de enero de 2022, Hainan mejorará el nivel de prestaciones generales de seguridad médica para pacientes ambulatorios para los residentes urbanos y rurales. El primero es ampliar el alcance del seguro médico general ambulatorio designado para residentes urbanos y rurales e incluir instituciones médicas designadas de tercer nivel en las instituciones médicas designadas para servicios generales ambulatorios para residentes urbanos y rurales, con una tasa de reembolso del 30%. El segundo es aumentar el límite de pago máximo anual de los 300 yuanes originales a 500 yuanes para los asegurados menores de 60 años (inclusive) y a 700 yuanes para los asegurados mayores de 60 años (inclusive). En segundo lugar, el nivel de beneficios ha mejorado constantemente. Para garantizar los gastos y beneficios médicos de maternidad de los residentes urbanos y rurales en Hainan, a partir del 21 de junio de 2022, la Oficina Provincial de Seguro Médico, de conformidad con el "Comité Provincial Chino *** de Hainan y el Gobierno Popular Provincial de Hainan emitido "Sobre la optimización de las políticas de fertilidad para promover el desarrollo equilibrado y a largo plazo de la población" De conformidad con el "Aviso del plan de implementación" (Qiongfa [2022] No. 16), los gastos médicos incurridos por los participantes en el seguro médico básico para los residentes urbanos y rurales debido al parto están desvinculados de su estado personal de fertilidad y serán reembolsados de acuerdo con las disposiciones pertinentes del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales para garantizar que los participantes los beneficios del seguro de maternidad para el personal asegurado estén perfectamente conectados. Al mismo tiempo, la Oficina Provincial de Seguro Médico continuará implementando la política nacional sobre la gestión especial de los cargos por servicios médicos de implantes dentales y los precios de los consumibles, y los incluirá en el alcance de reembolso del Seguro Médico Básico de Hainan de manera oportuna para mejorar el nivel de seguridad médica.
El responsable de la Oficina Provincial de Seguro Médico dijo que las medidas anteriores garantizan que la gente pueda obtener servicios médicos de alta calidad y satisfacer el anhelo de una vida mejor. El seguro médico para los residentes urbanos y rurales lo obtiene y utiliza en su totalidad la gente. Se espera que la gente preste atención al seguro médico, participe activamente en los seguros y pague las primas, y se asegure de que la atención médica básica esté garantizada sin preocupaciones.