Estándares de asistencia mutua del seguro médico provincial de Hunan para enfermedades graves en 2019

A partir del 1 de diciembre de 2006, la ciudad de Changsha ajustará los beneficios relevantes del seguro médico a nivel de la ciudad. El índice de transferencia de las cuentas personales de los jubilados aumentará del 3,4% actual al 4%. El estándar para la primera hospitalización dentro del año de liquidación médica se reducirá en 200 yuanes. Las personas con cáncer avanzado, estado vegetativo y otras dificultades de hospitalización pueden solicitar al Centro Municipal de Seguro Médico la apertura de una cama de hospital en casa. Una vez aprobada la solicitud, se utilizará el límite estándar de 50 yuanes por día. El 90%, y el asegurado correrá con el 10%. Durante el período de apertura de la cama hospitalaria a domicilio, dejará de disfrutar de tratamientos médicos ambulatorios por enfermedades especiales.

Se reduce el estándar del deducible por hospitalización

Se reduce el estándar del deducible para la primera hospitalización de personas aseguradas dentro de un año de liquidación médica, de 686,4 yuanes, 858 yuanes y 1115,4 yuanes para hospitales de primer, segundo y tercer nivel, respectivamente, se redujo a 486,4 yuanes, 658 yuanes y 915,4 yuanes. El estándar de pago mínimo para la segunda hospitalización es el 50% del nuevo estándar ajustado, y el estándar de pago mínimo para la tercera hospitalización y posteriores es el 30% del nuevo estándar.

Aquellos con gastos de hospitalización superiores a 30.000 RMB pueden disfrutar de asistencia médica para enfermedades críticas.

La nueva política ha ajustado los segmentos de pago y los ratios de pago del fondo de asistencia médica para enfermedades críticas. El umbral de asistencia médica para enfermedades graves se ajustó de 40.000 a 30.000 yuanes, y el límite para enfermedades graves se ajustó de 110.000 a 150.000 yuanes. Dentro del límite de pago de ayuda médica mutua por enfermedades críticas, la proporción de contribuciones personales se ha reducido del 10% original al 6%. El personal del Centro de Seguro Médico de Changsha señaló que esta medida puede hacer que el fondo de ayuda médica mutua para enfermedades críticas desempeñe un mayor papel protector. Los pacientes asegurados con gastos de hospitalización de más de 30.000 yuanes pueden disfrutar inmediatamente de la protección del fondo de ayuda mutua médica para enfermedades críticas. .

Las cuentas personales de los jubilados son más sustanciales

Se informa que una medida importante para ajustar los beneficios del seguro médico básico es hacer que las cuentas personales de los jubilados sean más sustanciales y los gastos médicos Los fondos del seguro se ingresarán en las cuentas personales de los jubilados. La proporción se ha incrementado del actual 3,4%% al 4%%. En la actualidad, hay 206.000 jubilados a nivel de ciudad. Calculado sobre la base de la base de transferencias actual, la transferencia mensual promedio per cápita es de 36,1 yuanes. Sin considerar los factores de crecimiento del número de jubilados y la base de transferencias, el aumento es del 0,6%. , y cada persona aumenta en 76 yuanes por año, el fondo del seguro médico es **** y se requiere un gasto adicional de aproximadamente 15,66 millones de yuanes.

Siete tipos de enfermedades están incluidas en el ámbito del tratamiento médico ambulatorio para enfermedades especiales.

Algunos pacientes con enfermedades especiales requieren un tratamiento con medicamentos a largo plazo y tienen una carga pesada para resolverlas. las dificultades prácticas de este grupo de personas, esta vez el centro Siete enfermedades, incluidas las enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso, la miastenia gravis, los tumores hipofisarios, la degeneración hepatolenticular, la degeneración hepatolenticular, la esclerosis sistémica, la enfermedad de Crohn y la epilepsia, están incluidas en el ámbito de tratamiento médico ambulatorio especial Dentro del límite de pago médico ambulatorio, el 20% corre a cargo del individuo y el 80% corre a cargo del fondo médico. Al mismo tiempo, se han aumentado los estándares de límite de pago para gastos médicos ambulatorios para cuatro tipos de enfermedades, incluidas la hipertensión, la enfermedad coronaria, el síndrome de Parkinson y las enfermedades mentales. Después del trasplante, los tipos originales de medicamentos restringidos se cambian a montos de reembolso restringidos: el monto del reembolso se reduce en 4.500 yuanes dentro de los seis meses posteriores a la operación. Se otorgará un reembolso mensual de 4.500 yuanes dentro de medio año después de la operación, y un reembolso mensual de 4.000 yuanes durante más de medio año. Implementación estándar mensual.

Para obtener más información, haga clic en Red de servicios de seguridad social y laboral de Changsha:

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