2019 se centra en la nueva reforma médica de Zhejiang La nueva reforma médica tiene “tres cambios”.
Centrarse en la nueva reforma médica de Zhejiang: los ciudadanos pagan menos por el tratamiento médico
La dificultad y el coste del tratamiento médico son los dos temas que más se han criticado sobre los servicios médicos a lo largo de los años. Principales razones de esto La razón es la distribución desigual de los recursos médicos: los residentes de las grandes ciudades buscan consejo médico de especialistas incluso si están resfriados, mientras que las personas en las zonas rurales tienen que esperar a que padezcan enfermedades graves porque es demasiado difícil conseguir un nombre. de un médico famoso en un gran hospital de una capital de provincia.
En Zhejiang, la nueva reforma médica ha tomado medidas drásticas para resolver problemas difíciles. Un periodista del Qianjiang Evening News supo recientemente en una pequeña sesión informativa del departamento de salud provincial sobre la nueva reforma médica que la nueva reforma médica de la provincia de Zhejiang tiene tres cambios: Es difícil ver a un médico. Los recursos médicos se están hundiendo, lo que permite a las provincias y municipios. los expertos acuden a los hospitales del condado y a los hospitales comunitarios para tratar a todos; la industria de servicios de salud ha ampliado la diversificación de los servicios médicos, permitiendo a los residentes tener más opciones de tratamiento médico. ¿Es caro el tratamiento médico? en los hospitales tiene el mismo precio que comprar medicamentos en farmacias asequibles, o incluso más baratos.
En cuanto a la reforma médica a nivel nacional, el fenómeno Zhejiang ha comenzado a tomar forma.
Mao Qun'an, director del Departamento de Publicidad de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar, elogió la reforma médica de Zhejiang: "Se debe decir que la experiencia de Zhejiang nos ha dado una gran confianza para avanzar en la reforma de hospitales públicos." ?
Mei Junjie, investigadora de la Academia de Ciencias Sociales de Shanghai, cree que la actual reforma médica también contribuye a reducir el coste del tratamiento médico para los pacientes. ?Hoy en día, una gran parte del costo del tratamiento médico se debe a que los medicamentos son relativamente caros. Hoy en día, se aplica la tasa de margen cero sobre los medicamentos y los beneficios para los pacientes son obvios. ?
Zhejiang, que está a la vanguardia del país, ¿hay realmente algún caso a seguir? ¿Cómo está funcionando el "fenómeno de Zhejiang" en la nueva reforma médica para la gente de Zhejiang, qué impacto tienen estas reformas? ¿Qué cambios ha provocado el tratamiento médico? ¿Se ha vuelto realmente más conveniente y más barato el tratamiento médico? Qianjiang Evening News publicará una serie de informes sobre el "fenómeno de la reforma médica de Zhejiang" para explicar en detalle los beneficios para la salud. La reforma médica de Zhejiang ha traído al pueblo.
¿Aliviar la dificultad de ver a un médico?
Uno de los fenómenos en Zhejiang: 47 hospitales de condado tienen médicos provinciales trabajando
Ir al hospital cuando llegas La enfermedad está en la mente de todos. Mi primera reacción son siempre los grandes hospitales que me rodean.
En los hospitales grandes, el hacinamiento y los revendedores que compiten por las admisiones son algo común desde hace mucho tiempo; en los hospitales comunitarios también se ven escenas de hospitales desiertos y vacíos casi todos los días. Mientras nos quejamos de las largas colas en los grandes hospitales y de la dificultad para ver a un médico, hacemos la vista gorda ante los hospitales comunitarios que nos rodean.
La razón detrás de esto no es más que la desconfianza hacia los médicos de los hospitales comunitarios y la esperanza siempre de que los expertos más experimentados puedan hacer el diagnóstico más profesional por sí mismos.
Entonces, ¿de dónde vienen los buenos médicos en casa?
Al principio, Zhejiang comenzó a implementar sistemáticamente la reducción de recursos médicos de alta calidad en las ciudades. A finales de junio, había 28 hospitales a nivel de condado en la provincia que cooperaban estrechamente con los hospitales provinciales y 19 hospitales a nivel de condado que cooperaban estrechamente con los hospitales municipales.
Esto significa que en 47 hospitales a nivel de condado, puede ver a expertos de los hospitales provinciales y disfrutar de la tecnología médica de los hospitales provinciales. En cuanto al pago de los gastos médicos, es mucho más económico que acudir a un gran hospital provincial, porque la tasa de reembolso del tratamiento médico en los hospitales comarcales es mucho mayor.
Un reportero de Qianjiang Evening News entrevistado en el Primer Hospital Popular del condado de Chun'an Desde el 19 de julio del año pasado, el hospital ha añadido un cartel que dice "Sucursal de Chun'an del Hospital Popular Provincial de Zhejiang". es el primer hospital de la provincia. El comienzo de la cooperación fiduciaria entre el Hospital Popular y el Hospital del Condado.
El presidente, el vicepresidente y el jefe de la sección financiera del hospital del condado son seleccionados por el Hospital Popular Provincial. El año pasado, 21 personas trabajaron aquí durante mucho tiempo, incluidos 18 médicos. Todos tienen títulos profesionales anteriores. nivel superior adjunto.
Cubren los servicios de cirugía general del hospital comarcal, neurocirugía, cirugía torácica, ginecología, urología, ortopedia, anorrectal, otorrinolaringología, oftalmología y medicina cardiovascular, unidad de cuidados intensivos, neurología, renal. Hay muchas especialidades que incluyen Medicina Interna, Enfermedades Infecciosas, Dermatología, Rehabilitación, Radiología y Ultrasonido, entre los cuales 11 son directores de departamento y jefes de departamento.
El tío Li de Chun'an es un paciente con enfermedad renal crónica. En el pasado, tenía que tomar un viaje en autobús de dos horas y media y hacer cola para recibir hemodiálisis en Hangzhou, pero. ahora permanece en el hospital del condado para recibir tratamiento. Según sus palabras, es conveniente y confiable. En el pasado, los niños que no crecían tenían que ir a Hangzhou para medir su edad ósea. Ahora, esto se puede hacer directamente en el hospital del condado. ?Dijo otra Sra. Xu de la ciudad de Qiandaohu.
Además de los servicios y cirugías ambulatorias, la mayoría de los pacientes también permanecen en el área local.
?El urólogo del Hospital Popular Provincial lo ha visto. Como tengo más de 70 años este año, necesito operarme lo antes posible, por lo que me piden que esté preparado para la cirugía. ?Lao Yu, que ha sufrido una enfermedad de la próstata durante muchos años, dijo que en el pasado, su familia definitivamente lo llevaría a Hangzhou para una cirugía, pero el médico de Hangzhou está en Chun'an, lo cual es mucho más conveniente. No tendrá que viajar muy lejos y su familia podrá cuidar de él más cómodamente.
¿Cuántas personas locales disfrutan de atención médica de alta calidad en el hospital del condado a sus puertas? Este conjunto de cifras puede reflejar el problema:
En comparación, el negocio a nivel de condado? hospitales que cooperan con hospitales urbanos Los ingresos totales aumentaron un 78,69%, el número de visitas ambulatorias y de emergencia aumentó un 50,35%, el número de pacientes dados de alta aumentó un 90,14% y el número de operaciones aumentó un 35,23%.
Con más pacientes, la eficiencia de los servicios médicos hospitalarios también ha mejorado: la proporción de medicamentos ha disminuido un 29,63%, el número medio de camas de hospital por día ha disminuido un 6,94% y el saldo de ingresos y el gasto ha aumentado un 50,45%. Los hospitales comarcales se han vuelto más fuertes, más eficientes y tienen un mayor potencial de desarrollo.
¿Ofrecer a los pacientes más opciones?
Fenómeno 2 de Zhejiang: los buenos hospitales privados ya pueden competir con los grandes hospitales provinciales Para 2020, la escala total de la industria de servicios de salud alcanzará los 80.000 más de. 100 millones de yuanes. ?En octubre del año pasado, el Consejo de Estado emitió las "Diversas opiniones sobre la promoción del desarrollo de la industria de servicios de salud" El capital privado ha entrado en esta industria y los hospitales privados son un vínculo muy importante.
Ya sea un hospital privado o un hospital público, los destinatarios del servicio son los mismos: gente corriente que está enferma. Para la gente común, ya sea un hospital privado o un hospital público, un hospital con un tratamiento médico conveniente y un buen efecto curativo es su primera opción. También en el mercado médico, los hospitales públicos parecen tener una identidad natural "ortodoxa". Tal identidad en el desarrollo de los hospitales privados a lo largo de los años se ha vuelto cada vez menos importante.
Según datos de la Oficina Municipal de Salud de Hangzhou, a finales del año pasado, había 1.228 instituciones médicas privadas en Hangzhou ***, incluidos 132 hospitales privados que contaban con 4.764 camas aprobadas. para el total de camas aprobadas en la ciudad, ¿el 13,28% de las camas? Esta proporción es aproximadamente equivalente a la proporción en la provincia de Zhejiang.
El reportero de Qian Bao se enteró de que en campos profesionales específicos como la medicina tradicional china, la odontología y la cosmetología médica, los hospitales privados de Zhejiang ya no son más débiles que los hospitales públicos. En comparación con las largas colas en los hospitales públicos, sí lo son. Ya no habrá menos personas que confíen en estos hospitales privados, que cuentan con características especializadas y un tratamiento conveniente. Al mismo tiempo, los departamentos correspondientes de los hospitales públicos también están introduciendo constantemente nuevos equipos y nuevos tratamientos bajo la presión de la competencia. Los hospitales privados y públicos no compiten entre sí, sino que se promocionan mutuamente. Ma Weihang, subdirector de la Comisión Provincial de Salud y Planificación Familiar, dijo: El Hospital Wenzhou Kangning es un hospital privado de alto nivel y el Hospital Jinhua Guangfu tiene un alto nivel de tratamiento de tumores. Muchos hospitales privados están abiertos por destacados médicos de hospitales públicos. El nivel general de los hospitales privados de nuestra provincia se encuentra entre los más altos estándares médicos, lo cual es poco común en el país. ?
A finales de mayo de este año, la Oficina General Provincial emitió las "Opiniones de implementación del Gobierno Popular Provincial de Zhejiang sobre la promoción del desarrollo de la industria de servicios de salud". descripción: Control estricto de hospitales públicos individuales en áreas urbanas centrales Para ampliar la escala, los gobiernos en todos los niveles en principio ya no establecerán nuevos hospitales públicos generales urbanos. ?Alentar a empresas, organizaciones benéficas, fundaciones, instituciones de seguros comerciales y personas físicas a establecer diversas instituciones médicas. ?
De esto se puede ver que el impulso de desarrollo de los hospitales privados en Zhejiang será más fuerte en el futuro con la inversión en cada vez mejores equipos y la participación del personal, habrá un enjambre de. pacientes que van a hospitales públicos para recibir tratamiento. La reforma de los hospitales públicos avanza, por lo que esperamos que entre más capital privado para ampliar la oferta de servicios médicos, lo que también producirá un efecto bagre, y nacerán algunos modelos nuevos. ?, dijo a los periodistas un miembro del personal de la Oficina Municipal de Salud.
¿Es caro consultar a un médico?
Fenómeno n.º 3 de Zhejiang: Implementación total de la diferencia de precio cero para los medicamentos en los hospitales municipales de Hangzhou
A partir de abril 1 de este año, Zhejiang La eliminación en toda la provincia del margen de beneficio del 15% sobre la venta de medicamentos en los hospitales públicos es la primera en el país que rompe el método operativo hospitalario que se ha utilizado durante más de medio siglo. Este tipo de reforma es la primera en el país. Estos cambios han traído beneficios al pueblo de Zhejiang durante casi cinco meses.
En la farmacia para pacientes ambulatorios del Primer Hospital de la Universidad de Zhejiang, la comparación de las recetas para enfermedades hepáticas de la Sra. Zhang es obvia. En su receta, hay dos cajas de lamivudina oral y dos cajas de tabletas de adefovir dipivoxil oral. Son 801,74 yuanes.
Revisó los recibos anteriores y descubrió que el precio del medicamento dispensado antes del 1 de abril era de 862,2 yuanes. Esta vez ahorró 60,46 yuanes en medicamentos. ¿Margen cero? El hospital participa en reducciones de precios de medicamentos y aumentos de tarifas de servicios médicos, pero para los pacientes, la proporción de gastos de bolsillo en realidad se ha reducido. Para los pacientes con enfermedades crónicas como la Sra. Zhang, la reducción de los gastos médicos después de la reforma es obvia. Para los pacientes quirúrgicos, incluso si los gastos médicos han aumentado, la proporción de gastos de bolsillo en realidad ha disminuido.
Ayer, el personal del Departamento de Finanzas del Hospital Provincial de Tongde vino a la Sala de Ortopedia y Traumatología para llegar a acuerdos para la tía Chen, una empleada jubilada. Fue operada por una fractura en un dedo y estuvo hospitalizada durante medio mes.
En comparación con antes de la reforma del 1 de abril, aunque sus gastos totales han aumentado, la tía Chen en realidad pagó menos.
El reportero de Qian Bao vio esta lista de gastos de alta. El costo total fue de 10.391,78 yuanes, de los cuales pagó 2.457 yuanes y el seguro médico pagó 7.934 yuanes. Si hubiera sido unos meses antes, el coste total podría haber sido de 10.192,3 yuanes, pero la tía Chen habría pagado 2.559 yuanes y el seguro médico habría cubierto 7.633,3 yuanes. Obviamente, aunque los gastos médicos totales de la tía Chen aumentaron en 199,48 yuanes, la tía Chen ahorró 102 yuanes pagándolos ella misma.
La reforma médica de Zhejiang hace que sea cada vez más conveniente disfrutar del tratamiento en los hospitales de nivel provincial.
Dr. Ye, iré a su casa para operarme la próxima semana. ?Ye Ke, médico tratante del Departamento de Neurocirugía del Primer Hospital de la Universidad de Zhejiang, recibió otra llamada del paciente Lao Wu anteayer para concertar una cita. El 31 de marzo de este año, Ye Ke y otros 15 colegas fueron seleccionados por el Primer Hospital de la Universidad de Zhejiang para trabajar como médicos residentes en el Hospital Popular del Condado de Sanmen para tratar a la población local. Este hospital del condado se ha convertido en la tercera sucursal del Primer Hospital de la Universidad de Zhejiang, y Lao Wu era el paciente de Ye Ke en la tercera sucursal.
Ahora, después de completar su residencia de cuatro meses, Ye Ke regresó al Primer Hospital de la Universidad de Zhejiang y otro grupo de colegas se apresuró a ir a la Tercera Puerta debido a la conveniencia del sistema de derivación, Lao Wu. Irá al Primer Hospital de la Universidad de Zhejiang la próxima semana para una cirugía de reparación del cráneo.
Para pacientes como Lao Wu, cuando los recursos médicos provinciales llegan a los hospitales a nivel de condado, pueden disfrutar de servicios médicos mejorados en su puerta. Más importante aún, puede recibir servicios médicos de manera más conveniente que en el pasado. Fue remitido al Primer Hospital de la Universidad de Zhejiang.
¿Cuál es la derivación más sencilla?
Después de ser presentado en el condado, fue enviado directamente a un hospital provincial. Lao Wu sufrió una lesión cerebral en un accidente automovilístico. Cirugía, pero sufrió diabetes insípida después de la cirugía y estado de ánimo irritable. En la sucursal de Sanmen, hay relativamente pocos medicamentos para tratar la diabetes insípida. La forma más ideal es trasladarlo a un hospital grande. ?Ye Ke le dijo al reportero del Qianjiang Evening News que antes de que comenzara el hundimiento de los recursos médicos, no era fácil para Lao Wu pensar en ver a un médico en el Primer Hospital de la Universidad de Zhejiang.
Como cualquier paciente de fuera de la ciudad, en primer lugar, Lao Wu tuvo que hacer un viaje de tres horas y media desde Sanmen a Hangzhou. Después de llegar a un gran hospital, tuvo que hacerlo. debe registrarse en la clínica ambulatoria y llevar su historial médico y mostrarle las instrucciones y películas pertinentes al neurocirujano. Si necesita cirugía por síntomas como este, tendrá que esperar hasta que haya una cama disponible. semana. ?
Debido a la estrecha cooperación médica entre los dos hospitales, la derivación de Lao Wu no tiene por qué ser tan problemática ahora. Lao Wu al menos ahorra el tiempo de hacer cola para registrarse y puede ser notificado de inmediato. cuando haya una cama disponible. ?Ye Ke dijo.
A principios de año, el Comité Permanente del Comité Provincial del Partido de Zhejiang estudió y tomó decisiones importantes para promover el "hundimiento de recursos médicos urbanos de alta calidad". un año de implementación, a finales de junio, todos los hospitales provinciales y provinciales Hay 28 hospitales a nivel de condado que implementan una estrecha cooperación en el funcionamiento de los servicios médicos y 19 hospitales a nivel de condado que implementan una estrecha cooperación con los hospitales municipales en el funcionamiento. servicios médicos.
El hecho de que tantos hospitales grandes hayan abierto sucursales en el condado ha ahorrado a las personas que viven en el condado muchos problemas en lo que respecta al tratamiento médico. La gente tiene más confianza en los hospitales del condado que en el pasado. En comparación, los ingresos comerciales totales de los hospitales a nivel de condado que cooperaron con los hospitales de las grandes ciudades aumentaron un 78,69%, el número de visitas ambulatorias y de emergencia aumentó un 50,35%, el número de altas aumentó un 90,14% y el número de operaciones aumentó. en un 35,23%.
¿El paciente más afortunado?
En el hospital comarcal se trataron tumores peligrosos
Si clasificáramos a los beneficiarios más afortunados del hundimiento de los recursos médicos, podría haber Son tres Wang Shunhe, de 55 años, de la ciudad de Huaqiao, condado de Men.
En junio de este año, Wang Shunhe sufrió un accidente automovilístico y la ambulancia 120 lo llevó de urgencia al Hospital Popular del condado de Sanmen. Debido a la lesión cerebral provocada por la colisión, el hospital realizó un examen de tomografía computarizada del cerebro. ¿Quién hubiera pensado que este examen revelaría otro gran problema? Goza de buena salud y nunca ha tenido ningún problema, por lo que nunca antes se había sometido a un examen físico.
El hijo de Wang Shunhe dijo que su padre no se tomó en serio el examen físico debido a su buena condición física. Sin embargo, el examen de tomografía computarizada causado por el accidente automovilístico reveló una sombra en el cerebro que era muy preocupante. Este paciente sufrió una lesión cerebral traumática causada por un accidente automovilístico. La lesión cerebral causada por el accidente automovilístico no fue grave, pero nuestro examen reveló que había un espacio en el área del sillín. ?El médico que lo examinó, Ma Yuehui, era el médico jefe de neurocirugía en el Primer Hospital de la Universidad de Zhejiang. En ese momento estuvo brindando orientación técnica en el Hospital Popular del Condado de Sanmen.
Después de consultar en el hospital, Ma Yuehui concluyó que la sombra en la cabeza de Wang Shunhe era un tumor pituitario. Aunque era un tumor benigno, debido al largo tiempo desde su aparición, el tumor se había vuelto alarmantemente grande. . Esta masa ha alcanzado los 1,3 centímetros, si supera el centímetro, se trata de un tumor lineal de gran tamaño, que se encuentra cerca del nervio óptico. Ma Yuehui dijo que si el tumor no se extirpa, aumentará aún más de tamaño. Para entonces, el campo visual estará dañado, los ojos no podrán ver y habrá insomnio. ?Para entonces ya será demasiado tarde para realizar la cirugía. ?
Si esta prueba se hubiera realizado un mes antes, Wang Shunhe podría no haber tenido una prueba tan fluida y una cirugía posterior. Ahora, no sólo se ha descubierto un tumor peligroso, sino que, lo que es más importante, gracias a la presencia de médicos del Primer Hospital de la Universidad de Zhejiang, dicha operación también se puede realizar en el hospital del condado.
No mucho antes de que Wang Shunhe fuera enviado al hospital, el hospital del condado acababa de comprar un microscopio quirúrgico. En el Departamento de Neurocirugía del Primer Hospital de la Universidad de Zhejiang, el microscopio quirúrgico es un equipo estándar, pero Sanmen. El Hospital del Condado sigue siendo el primero en utilizarlo. ?El cirujano experimentado Ma Yuehui realizó la cirugía a Wang Shun. El tumor en su posición solía insertarse desde arriba de la frente de la cabeza, y la operación era muy lenta. Ahora se inserta a través de la nariz. Esta posición es muy cercana, la nariz llega hasta aquí y luego el hueso. Está mordido y abierto. Este tumor lo acabo de desenterrar. ?Wang Duanbu, médico jefe adjunto del Hospital Popular del condado de Sanmen, dijo que entendía que el nuevo equipo y los médicos del Primer Hospital de la Universidad de Zhejiang habían traído técnicas quirúrgicas completamente diferentes al hospital del condado.
Después de una hora y 20 minutos de cirugía, se extirpó el tumor cerebral de Wang Shunhe.
Esta operación no se pudo realizar en el hospital del condado en el pasado, pero recibió la misma operación aquí que en el Primer Hospital de la Universidad de Zhejiang. Ma Yuehui dijo que un año después de la introducción de instrumentos y equipos, los médicos de la rama básicamente pudieron dominar con madurez las habilidades quirúrgicas del nuevo equipo. La brecha en equipos y tecnología entre el hospital del condado y el hospital provincial también aumentará. cada vez más importante debido a dicha cooperación.