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Nuevas regulaciones de seguro médico de Harbin en 2023

En 2023, el estándar de financiación para el seguro de enfermedades críticas para residentes urbanos y rurales es de 85 yuanes por persona al año, que se desembolsará del saldo general del fondo, y los individuos no tendrán que pagar por separado.

Directrices para los beneficios del seguro de enfermedades críticas para residentes urbanos y rurales en la ciudad de Harbin Todos los residentes asegurados que participan en el seguro de enfermedades críticas para residentes urbanos y rurales de nuestra ciudad pueden disfrutar de los beneficios del seguro de enfermedades críticas para residentes urbanos. y los residentes rurales los estándares específicos son los siguientes:

1. Financiamiento El estándar de financiamiento estándar para el seguro de enfermedades críticas para residentes urbanos y rurales en 2023 es de 85 yuanes por persona por año, que será asignado por el gobierno. saldo general del fondo, y los individuos no necesitan pagar por separado.

Alcance de pago: los gastos médicos de bolsillo por hospitalización y enfermedades especiales incurridos por residentes asegurados dentro del alcance de pago del fondo mancomunado general, y la parte de autopago que excede el estándar de pago mínimo después pagado por el seguro médico básico se incluirá en el pago del seguro de enfermedades críticas de acuerdo con la reglamentación. El alcance incluye los gastos dentro del estándar de deducible personal, los gastos dentro de las tres categorías del seguro médico Categoría B y los gastos pagados por los individuos primero. Incluye los gastos dentro del deducible personal, la parte de desembolso del seguro médico Categoría B Categoría Tres, la proporción de gastos y consumibles médicos a cargo de personas dentro del rango de pago del fondo general, así como los gastos médicos de cumplimiento. por encima del límite máximo de pago del seguro médico básico. Para derivaciones de urgencia fuera de la ciudad o incumplimiento de normativa, se incrementan los gastos de bolsillo personal y las normas de pago del deducible, los gastos por encima del límite de insumos médicos, el límite de pago del fondo de coordinación ambulatoria de enfermedades especiales y la parte de los gastos por encima del límite máximo de pago, no está incluida en el alcance de pago de los gastos médicos elegibles del seguro de enfermedades críticas.

En tercer lugar, el estándar de pago mínimo para el seguro de enfermedades graves para residentes urbanos y rurales es de 12.000 yuanes, y el estándar de pago mínimo para personas extremadamente pobres, miembros de familias con subsidios mínimos de subsistencia y personas que han regresado a La pobreza es de 6.000 yuanes y se paga una vez al año.

IV.Estándares de pago Tasa de pago del seguro médico para residentes urbanos y rurales en Harbin: Población general: 0-20.000 yuanes (incluidos 20.000 yuanes) La tasa de pago del fondo unificado es del 65%. El ratio de pago del fondo global de 20.000 a 50.000 RMB (incluidos 50.000 RMB) es del 70%. Por encima de 50.000 yuanes, el índice general de pago de fondos es del 75%. Personas extremadamente pobres, miembros de familias con subsidios de subsistencia y personas que regresan a la pobreza: 0-20.000 yuanes (incluidos 20.000 yuanes), y la tasa general de pago de fondos es del 70%. 20.000-50.000 yuanes (incluidos 50.000 yuanes) y el índice de financiación general es del 75%. Para más de 50.000 yuanes, la tasa general de pago de fondos es del 80%.