? La medicina china trata el síndrome de goteo posnasal
Diagnóstico
Especialmente al dormir en decúbito supino, las secreciones inflamatorias fluyen hacia las vías respiratorias de manera inconsciente, lo que probablemente sea un factor importante en el desarrollo de la rinitis alérgica al asma (especialmente nocturna). asma) motivo. Los cambios en los patrones respiratorios también son uno de los factores estrechamente relacionados con la rinitis alérgica y el asma. Debido a la inflamación de la mucosa nasal, la hipertrofia de los cornetes y la retención de secreciones, que pueden provocar congestión nasal, los pacientes se ven obligados a cambiar de la respiración nasal a la respiración bucal, lo que permite que los alérgenos eviten la barrera de la mucosa nasal y entren directamente en la parte inferior. tracto respiratorio, causando asma. El síndrome de goteo posnasal es la causa más común de tos crónica en adultos y la segunda causa más común de tos crónica en niños. El síndrome de goteo posnasal fácilmente se pasa por alto y se diagnostica erróneamente clínicamente. La razón principal es que los médicos no comprenden el síndrome de goteo posnasal y solo se centran en las manifestaciones de las amígdalas, la faringe y los pulmones. Diagnostican la neumonía intersticial cuando ven una textura espesa en la radiografía de tórax, ignorando el historial médico del paciente y otros signos. . De hecho, el síndrome de goteo posnasal es la causa más común de tos crónica. Antes de determinar la causa de la tos crónica, los pacientes con tos crónica pueden ser tratados según una experiencia específica y la enfermedad puede diagnosticarse según su eficacia.
Manifestaciones clínicas
Las manifestaciones clínicas típicas de los pacientes con síndrome de goteo posnasal son:
Primero, tos paroxística o persistente, principalmente tos diurna, Tos menor después de una caída. dormido.
2. La mayoría de los pacientes se acompañan de secreciones nasales, adherencia de moco oral, picazón de garganta, sensación de cuerpo extraño o "garganta pegajosa" y carraspeo frecuente. En pocas palabras, las personas naturalmente tendrán tos refleja debido al malestar en la garganta causado por la secreción nasal.
En tercer lugar, aparecen síntomas como picazón en la nariz, congestión nasal, secreción nasal y estornudos. Cuarto, algunos pacientes pueden experimentar ronquera o incluso tos al hablar. 5. Tiene antecedentes de rinitis, sinusitis, pólipos nasales o faringitis crónica.
Tratamiento médico occidental
Los pacientes con sospecha de síndrome de goteo posnasal deben recibir un tratamiento especial en función de sus posibles enfermedades subyacentes. Para el síndrome de goteo posnasal causado por el resfriado común, la rinitis no alérgica, la rinitis vasomotora y la rinitis crónica, se prefieren los antihistamínicos y descongestionantes de primera generación. La mayoría de los pacientes ven resultados entre unos días y dos semanas después del tratamiento inicial. Varios antihistamínicos son eficaces para el síndrome de goteo posnasal causado por rinitis alérgica y se prefieren los antihistamínicos de segunda generación sin sedación. Los corticosteroides inhalados nasales también son la primera opción para la rinitis alérgica. Mejorar el medio ambiente y evitar los alérgenos son medidas eficaces para controlar la rinitis alérgica. La inmunoterapia con alérgenos puede ser eficaz, pero lleva mucho tiempo. El principal tratamiento para la sinusitis aguda son los antibióticos. Si el efecto no es bueno o la secreción es prolongada, se pueden utilizar corticosteroides y descongestionantes inhalados por vía nasal para reducir la inflamación. Para el tratamiento de la sinusitis crónica, generalmente se puede utilizar el siguiente plan de tratamiento inicial: medicamentos antibacterianos eficaces contra bacterias Gram positivas, bacterias Gram negativas y bacterias anaeróbicas durante 3 semanas; antihistamínicos orales de primera generación y descongestionantes durante 3 semanas; descongestionantes nasales durante 1 semana; corticosteroides inhalados nasales durante 3 meses. Cuando el tratamiento médico es ineficaz, se puede utilizar drenaje con presión negativa, drenaje por punción o cirugía. La cirugía de los senos nasales es un procedimiento que se ajusta a la fisiología de la cavidad nasal y los senos paranasales. Al reconstruir la ventilación y el drenaje de la cavidad nasal y los senos nasales y restaurar las funciones fisiológicas de la mucosa enferma, podemos lograr el propósito de tratar la sinusitis crónica.
Terapia tradicional china
Para todos los pacientes con síndrome de goteo posnasal, es particularmente importante que la medicina china participe en el tratamiento al mismo tiempo, lo que a menudo puede obtener el doble de resultado con la mitad del esfuerzo. Es fácil resfriarse en tiempos normales, pero siempre es causado por el cambio climático. El síndrome se clasifica como un paciente con deficiencia de qi inestable. El tratamiento debe consistir en reponer el Qi, consolidar la superficie y armonizar el Yingwei. Si la expectoración es fina, se debe eliminar la humedad y la flema; si el paciente tiene sinusitis recurrente y tiene una secreción nasal amarilla y pegajosa evidente, el tratamiento debe consistir en eliminar el calor y la humedad, resolver la flema y limpiar los orificios.
Control de enfermedades
En cuanto al tratamiento, el primero es tratar las causas, como pólipos nasales, rinitis aguda y crónica, sinusitis, rinitis alérgica y otras enfermedades primarias, utilizando anti -fármacos alérgicos y antialérgicos. Los fármacos inflamatorios pueden reducir la reacción inflamatoria y reducir las secreciones, seguido de tratamiento sintomático, gotas tópicas y aerosoles nasales al mismo tiempo, también pueden promover la recuperación de la función de la mucosa y promover la secreción nasal; secreciones y reducir el goteo posnasal. Además, se debe prestar atención a la alimentación y al sueño, combinándolos con terapias integrales como la inmunoterapia. Se debe considerar el tratamiento quirúrgico del síndrome de goteo posnasal causado por sinusitis, pólipos nasales e hipertrofia adenoidea. La incidencia del síndrome de goteo posnasal es alta en niños menores de 10 años.
Las personas con alergias o rinitis crónica, sinusitis y pólipos nasales tienen más probabilidades de desarrollar este síndrome, especialmente cuando cambia el clima. Por lo tanto, los expertos sugieren que la prevención y el tratamiento del síndrome de goteo posnasal deben comenzar con la prevención de la rinitis y la sinusitis desde su origen. Si se trata de una inflamación aguda, se debe tratar con prontitud para evitar que se vuelva crónica. Los padres deben prestar especial atención a los niños que presentan síntomas de rinitis y sinusitis crónica, como secreción nasal, congestión nasal y estornudos durante todo el año.
Terapia de enjuague nasal con solución salina
Insista en usar solución salina para enjuagar la nariz todos los días y use el dispositivo de enjuague nasal Jiebicang para obtener el doble de resultado con la mitad de esfuerzo. Puede penetrar eficazmente en la cavidad nasal, aliviando así los síntomas del reflujo nasal.
La irrigación nasal con solución salina se refiere al uso de herramientas especiales para enjuagar la cavidad nasal con solución salina fisiológica comprada o solución de sal no yodada (o cloruro de sodio medicinal) para tratar y prevenir la rinitis alérgica, la rinitis crónica, la sinusitis o puede usarse como tratamiento auxiliar para los resfriados o simplemente para eliminar la suciedad de la cavidad nasal para evitar causar enfermedades en la cavidad nasal, la faringe, los pulmones y otras enfermedades (como los mineros del carbón, la policía de tránsito, los maestros y otras personas que a menudo inhalan suciedad; en la cavidad nasal debido a entornos de trabajo especiales).
Diferenciación y tratamiento del síndrome de la medicina tradicional china
Tos exógena
1. El viento y el frío atacan los pulmones
Síntomas: picazón en la garganta, tos intensa, dificultad para respirar, flema fina blanca, a menudo acompañada de síntomas como congestión nasal, secreción nasal, dolor de cabeza, dolor en las extremidades, aversión al frío y fiebre, falta de sudor, lengua fina y blanca y pulso flotante o tenso.
Método de tratamiento: disipa el viento y el frío, alivia los pulmones y alivia la tos.
Receta: Tongqiao Zhisou Polvo. Efedra 10 g, Nepeta 12 g, Fangfeng 12 g, Guizhi 10 g, Pueraria lobata 12 g, Asari 6 g, Xinyi 10 g, Almendra 12 g, Aster 65438. Las píldoras Fangfeng y Tongqiao se toman por vía oral.
2. El viento-calor ataca los pulmones
Síntomas: tos frecuente, respiración agitada o ronquera, garganta seca y dolorida, dificultad para expectorar, flema amarilla espesa o espesa, Sudoración al toser. A menudo va acompañado de secreción nasal amarilla, sed, dolor de cabeza, dolor en las extremidades, mal viento, calor corporal y otros síntomas. La saburra de la lengua es fina y amarilla y el pulso es flotante o resbaladizo.
Tratamiento: Dispersar el viento, eliminar el calor, calmar los pulmones y aliviar la tos.
Receta: Decocción Shufeng Qingre. 20 g de madreselva, 20 g de forsitia, 12 g de hojas de morera, 12 g de crisantemo, 20 g de raíz de caña, 12 g de menta, 10 g de magnolia magnolia, 12 g de semilla de xanthium, 12 g de Shegan 12 g, santogen 65438+. Las pastillas Reyanning y Biyan se toman por vía oral.
Tos por lesiones internas
1. Flema y humedad en los pulmones
Síntomas: tos repetida, tos pesada y turbia, opresión en el pecho y asfixia, especialmente tos intensa. por la mañana, flema excesiva y flema Gruesa o espesa, de color blanco o blanquecino, suprime la flema y alivia la tos. A menudo se acompaña de náuseas, anorexia, distensión abdominal, heces blandas, lengua blanca y grasosa y pulso resbaladizo.
Tratamiento: elimina la humedad y resuelve las flemas, regula el qi y alivia la tos.
Receta: Decocción de Shigan Huatan. 12 g de piel de mandarina, 12 g de pinellia, 12 g de poria, 12 g de perilla, 12 g de rábano blanco, 6 g de semilla de mostaza blanca, 10 g de inula, 12 g de tallos de perilla y 66 % de Codonopsis pilosula. Tome las pastillas Hongju y las pastillas Houttuynia Cordata por vía oral.
2. El fuego del hígado invade los pulmones
Síntomas: Tos recurrente por Qi superior, cara enrojecida, garganta seca y boca amarga. A menudo es difícil toser debido a la flema turbia acumulada en la garganta, la cantidad es pequeña y pegajosa, o como un flóculo, y el pecho y los flancos están hinchados y dolorosos, y la tos se agrava. Los síntomas pueden aumentar o disminuir con los cambios de humor. Lengua roja o bordes de la lengua rojos, saburra fina de color amarillo y pulso fino.
Tratamiento: Limpia el hígado y depura los pulmones, resuelve las flemas y alivia la tos.
Receta: Decocción Qinggan Xie Fei. Indigo naturalis 12 g, concha de almeja 12 g, Tilizi 12 g, genciana 10 g, gardenia 12 g, artemisia 15 g, Bupleurum 12 g, escutelaria 65438. Alisma 12g, Trichosanthes trichosanthes 15g, piel de mandarina 12g, pinellia 12g, regaliz 6g. Las píldoras Qingdai y Xiegan se toman por vía oral.
3. Yin pulmonar insuficiente
Síntomas: tos seca, sonido de tos breve o esputo con sangre, febrícula, pómulos rojos por la tarde, sudores nocturnos, boca seca, enrojecimiento. lengua, menos saburra, número de pulso.
Tratamiento: nutre el yin y humedece los pulmones, resuelve las flemas y alivia la tos.
Receta: Decocción Ziyin Runfei. Adenophora 12g, Ophiopogon japonicus 12g, Espárragos 12g, Polygonatum 12g, Polygonatum odorifera 12g, Trichosantina 12g, Morera 12g, Pueraria lobata 12g. Las pastillas de Maiwei y las pastillas de Schisandra chinensis se toman por vía oral. (Cao Yuancheng)