Nueva política de reembolso del seguro médico de Shenzhen en 2022

¿Puede el seguro médico reembolsar la clínica ambulatoria de primera clase en Shenzhen? A partir del 1 de diciembre de 2022, los gastos ambulatorios ordinarios de los asegurados de primer nivel en el seguro médico de Shenzhen pueden ser reembolsados ​​por el fondo del seguro médico, y se puede reembolsar más del 50%. Específicamente: los fondos del seguro médico se dividen en fondos generales y cuentas personales. El fondo general puede entenderse como el dinero de todos, y las cuentas personales son principalmente dinero para uso propio.

¿Qué significa esta "cuenta personal"? ¿Qué significa "cuenta personal"? ¿Qué significa "cuenta personal"? ¿Qué significa "cuenta personal"? ¿Qué significa "cuenta personal"? ¿Qué significa "cuenta personal"? ¿Qué significa "cuenta personal"? ¿Qué significa "cuenta personal"? ¿Qué significa "cuenta personal"? ¿Qué significa "cuenta personal"? ¿Qué significa "cuenta personal"? 1. Tasa de reembolso: Para las instituciones médicas por debajo del primer nivel, hospitales de segundo nivel y hospitales de tercer nivel, los medicamentos y los elementos de diagnóstico y tratamiento reembolsados ​​por el fondo de seguro médico son del 75%, 65% y 55% respectivamente, y los medicamentos y los medicamentos reembolsados ​​por el fondo del seguro médico son del 70%, 60% y 50%, respectivamente, y la tasa de reembolso para los jubilados se incrementa en un 5%; La parte posterior al reembolso del fondo común de gastos generales para pacientes ambulatorios se puede pagar con cargo a la cuenta personal del asegurado. 2. Límite de reembolso: El límite máximo de reembolso del fondo mancomunado del seguro médico anual para cada persona que participa en el seguro médico básico para empleados de primer nivel en la clínica ambulatoria general no excederá el 5% del salario promedio anual de los empleados de servicio de la ciudad. en el año anterior (el estándar actual es de aproximadamente 6.972 yuanes), de los cuales, el límite máximo de reembolso para el fondo mancomunado del seguro médico anual de cada persona en clínicas ambulatorias generales de hospitales secundarios y hospitales especializados no excederá el 2,5% del salario promedio anual de empleados de la ciudad en el año anterior. 2,5% del salario promedio de los empleados en el trabajo en esta ciudad durante el año anterior (el estándar actual es de aproximadamente 3.486 yuanes, ya que el salario promedio anual de los empleados en el trabajo cambia año tras año, el límite máximo de reembolso será dinámico). equilibrado. 3. Ejemplo: antes del 1 de diciembre de 2022, Zhang, un empleado cubierto por la categoría I del seguro médico básico, fue a la clínica ambulatoria de un hospital terciario, se hizo un análisis de sangre de 200 yuanes y deslizó todo el dinero en su cuenta personal. en la tarjeta del seguro médico. A partir del 1 de diciembre, de los mismos 200 yuanes, el fondo mancomunado del seguro médico reembolsará 110 yuanes y los 90 yuanes restantes se pagarán mediante la cuenta personal de la tarjeta del seguro médico. Si Xiao Zhang va a un centro de servicios de salud comunitario seleccionado para ver a un médico, el reembolso será más favorable. El fondo general puede reembolsar 150 yuanes y la cuenta personal solo debe pagar 50 yuanes como límite de pago personal para el paciente ambulatorio de Xiao Zhang. El tratamiento se reduce considerablemente. Selección de un lugar para el tratamiento médico 1. Manejo de la hospitalización y las necesidades especiales de los pacientes ambulatorios: los asegurados de primera clase no necesitan elegir una institución designada para la hospitalización, y los métodos actuales de tratamiento médico para las necesidades especiales de los pacientes ambulatorios permanecen sin cambios. 2. Tratamiento médico ambulatorio: