Tasa de reembolso del seguro médico de los empleados en 2018

El seguro médico es el más importante de los cinco seguros que pagamos. Puede aliviar en gran medida el problema de la dificultad para consultar a un médico. Sin embargo, muchos amigos a mi alrededor no saben mucho sobre la tasa de reembolso de los pacientes hospitalizados y. Servicios ambulatorios en el seguro médico de los empleados, hoy hablaremos de este tema y, al mismo tiempo, veamos cuál es la diferencia entre los ratios de reembolso de los empleados activos y los jubilados.

Proporción de reembolso del seguro médico de los empleados en 2018

1. Reembolso por hospitalización

(1) Empleados activos

Los gastos médicos oscilan entre 1.300 yuanes a 30.000 yuanes Si los gastos médicos están entre 30.000 yuanes (incluidos 30.000 yuanes), la tasa de reembolso es del 85 %;

Si los gastos médicos están entre 30.000 yuanes y 40.000 yuanes (incluidos 40.000 yuanes), el reembolso la tasa es del 85%;

Si los gastos médicos están entre 30.000 y 40.000 yuanes (incluidos 40.000 yuanes), la tasa de reembolso es del 85%. Diez mil yuanes), la tasa de reembolso es del 90%;

Los gastos médicos oscilan entre 40.000 y 100.000 yuanes (incluidos 100.000 yuanes) y la tasa de reembolso es del 95%;

Medicina los gastos oscilan entre 100.000 y 300.000 yuanes (incluidos 300.000 yuanes), la tasa de reembolso es del 85% y el umbral para el reembolso por hospitalización es de 1.300 yuanes.

(2) Jubilados

Si los gastos médicos están entre 1.300 yuanes y 30.000 yuanes (incluidos 30.000 yuanes), la tasa de reembolso es del 91%;

Medicamentos Para gastos médicos que oscilan entre 30.000 y 40.000 yuanes (incluidos 40.000 yuanes), la tasa de reembolso es del 94%;

Para gastos médicos que oscilan entre 40.000 y 100.000 yuanes (incluidos 100.000 yuanes), la tasa de reembolso es 97%;

Para gastos médicos que oscilan entre 100.000 y 300.000 yuanes (incluidos 300.000 yuanes), la tasa de reembolso es del 90% y el umbral para el reembolso por hospitalización es de 1.300 yuanes.

2. Reembolso ambulatorio

(1) Personal en servicio: 90% del reembolso ambulatorio comunitario y 70% del reembolso ambulatorio no comunitario. El umbral de pago mínimo para el reembolso de pacientes ambulatorios es de 1.800 yuanes y el límite máximo de reembolso es de 20.000 yuanes.

(2) Para los jubilados menores de 70 años, la tasa de reembolso de los servicios ambulatorios comunitarios es del 90% y la tasa de reembolso de los servicios ambulatorios no comunitarios es del 85% para los jubilados mayores de 70 años; la tasa de reembolso de los servicios ambulatorios comunitarios es del 90% y la tasa de reembolso de los servicios ambulatorios no comunitarios es del 90%, la línea de pago mínimo es de 1.300 yuanes y el límite de reembolso es de 20.000 yuanes.

Lo anterior tiene que ver con el índice de reembolso del seguro médico de los empleados en 2018. Espero que sea útil para todos.