Nueva normativa sobre seguros médicos en 2023
A partir de 2023, los seguros médicos implementarán el pago clasificado según los diferentes ítems del catálogo de seguros médicos, el pago se dividirá en categorías como medicamentos, exámenes y tratamientos.
De acuerdo con lo establecido en el "Aviso de la Administración Nacional de Seguridad Médica sobre la realización de diversas obras de seguros médicos", a partir del 1 de enero de 2023, los seguros médicos implementarán el pago clasificado según los diferentes conceptos. En el catálogo de seguros médicos, el pago se divide en categorías como medicamentos, exámenes, tratamientos, etc. En concreto, el seguro médico recauda y paga los medicamentos de acuerdo con el principio de las "tres determinaciones" (que determinan el alcance del pago, el importe y la norma), el pago se basa en factores como los resultados del diagnóstico, los recursos necesarios, y costos compartidos. Además, las nuevas regulaciones también aclaran la venta de medicamentos en los hospitales, prohibiendo a los hospitales vender medicamentos a pacientes que no estén cubiertos por los elementos de pago del fondo de seguro médico y controlando el costo de los medicamentos restringidos y los consumibles de alto valor. El departamento de seguro médico también promoverá activamente la adecuación de los planes de diagnóstico y tratamiento a los estándares de pago y promoverá la asignación racional y el uso eficaz de los recursos médicos.
¿Qué impacto tendrá la nueva normativa en los pacientes? Las nuevas regulaciones implementan el pago clasificado, lo que puede tener los siguientes impactos en los pacientes: primero, los precios de los servicios médicos como medicamentos, exámenes y tratamientos serán más transparentes y abiertos, y los pacientes podrán comprender mejor la fuente y la composición de sus servicios médicos. gastos; segundo, seguro médico El departamento controla el costo de los medicamentos restringidos y los consumibles de alto valor, lo que puede controlar el aumento de los precios de los medicamentos hasta cierto punto y aliviar la carga financiera de los pacientes; tercero, los estándares de pago del seguro médico son científicos y; razonable, promover la asignación racional de los recursos médicos y mejorar la calidad de los servicios y beneficios médicos.
A partir de 2023, los seguros médicos implementarán el pago clasificado según los diferentes ítems del catálogo de seguros médicos, el pago se dividirá en categorías como medicamentos, exámenes y tratamientos. Además, las nuevas regulaciones también prohíben a los hospitales vender medicamentos a pacientes que no estén cubiertos por fondos de seguro médico y controlan el costo de los medicamentos restringidos y los consumibles de alto valor. La implementación de las nuevas regulaciones ayudará a mejorar la eficiencia de los servicios médicos y reducirá la carga financiera de los pacientes. Es otra medida importante en la reforma del sistema de seguridad médica de mi país.
Base legal:
Artículo 23 de la "República Popular China y Código Civil" Los empleados participarán en un seguro médico básico para empleados, que será proporcionado por el empleador y los empleados de acuerdo con normativa nacional** *Igual que pagar primas de seguro médico básico. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otras personas con empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos deben pagar el seguro médico básico. primas de seguros de acuerdo con la normativa nacional.