¿Cómo se reembolsará el seguro médico ambulatorio de Chengdu en 2023?

En 2023, el seguro médico para pacientes ambulatorios en Chengdu podrá reembolsarse con tarjeta o liquidarse directamente en línea. El reembolso con tarjeta deberá realizarse en una ventanilla específica de la oficina de seguridad social del distrito o condado con una tarjeta de seguridad social válida. La liquidación directa en línea se puede realizar directamente a través de la ventanilla del hospital o de la aplicación móvil.

Hay dos formas principales de reembolsar el seguro médico ambulatorio en Chengdu: reembolso con tarjeta y liquidación directa en línea. 1. Reembolso con tarjeta de crédito: Los ciudadanos pueden llevar su tarjeta de seguro social válida a la ventanilla específica de la oficina de seguro social de su distrito o condado para el reembolso de la tarjeta de crédito. El departamento de seguro médico liquidará automáticamente la factura a través de la máquina POS, cuyo pago se realiza automáticamente. el índice de pago general de fondos es del 70% y el índice de pago individual es del 30%. Antes de solicitar el reembolso, es necesario saber si la institución médica elegida ha firmado un contrato y si ha participado en los servicios de seguro médico de las instituciones médicas designadas. 2. Liquidación directa en línea: Los ciudadanos pueden realizar liquidación directa en línea a través de las ventanillas del hospital o aplicaciones móviles. No es necesario pasar una tarjeta al realizar el pago, simplemente ingrese su número de seguro social personal y otra información relevante. La liquidación en línea es más cómoda y rápida que el reembolso con tarjeta de crédito, lo que facilita enormemente la vida de los ciudadanos. Cabe señalar que los métodos de reembolso de diferentes hospitales pueden diferir. Antes de buscar tratamiento médico, los ciudadanos deben comprender los métodos de reembolso específicos del hospital seleccionado y llevar los documentos correspondientes para realizar los procedimientos de reembolso.

¿Qué conceptos puede reembolsar el seguro médico ambulatorio? El alcance del reembolso del seguro médico para pacientes ambulatorios incluye tratamientos clínicos, básicos, preventivos, especiales y la medicina tradicional china. Los proyectos específicos están sujetos al catálogo publicado por el departamento local de seguridad social. Los servicios médicos incluidos en el catálogo generalmente son elegibles para reembolso. Sin embargo, algunos artículos no médicos, como la cosmetología, no son elegibles para el reembolso del seguro médico, por lo que los ciudadanos deben prestar atención a la distinción.

Chengdu tiene varios métodos de reembolso del seguro médico para pacientes ambulatorios. Los ciudadanos pueden elegir el reembolso con tarjeta de crédito o la liquidación directa en línea según sus propias circunstancias. Se recomienda que los ciudadanos comprendan los métodos de reembolso específicos del hospital seleccionado antes de buscar tratamiento médico, para poder disfrutar de los beneficios de seguridad médica de manera oportuna y reducir la carga financiera.

Base jurídica:

Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el seguro médico básico El fondo del seguro será gestionado por el seguro social. Liquidación directa para instituciones, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.