¿Cómo operar un departamento integral de medicina tradicional china?
Desde la fundación de la República Popular China, nuestro país siempre ha adoptado el método de gestión centralizada del personal de la medicina tradicional china en la gestión de la tecnología de la medicina tradicional china en los hospitales generales. A saber: modelo de Medicina Tradicional China. Sin embargo, el desarrollo de la tecnología de la medicina tradicional china en su entorno no es fluido y se pone de relieve por la falta de apoyo de los hospitales, la reducción de los negocios y las dificultades operativas. Hay muchas razones para esto, pero la principal es el método de gestión. Mis observaciones personales son las siguientes:
1. Análisis del problema
1. El modelo de gestión del Departamento de Medicina Tradicional China da como resultado la incapacidad de la tecnología de la medicina tradicional china para obtener el apoyo de hospitales generales
Función o La diversidad de las poblaciones de servicios es una base importante para que cualquier institución o departamento médico establezca sus unidades de negocios. De lo contrario, se producirá una asignación ineficiente de recursos y un caos de gestión. Por ello, los hospitales generales suelen realizar subdivisiones clínicas basadas en sistemas de tejidos humanos, partes anatómicas o incluso determinadas enfermedades con baja repetibilidad por parte del paciente, con el fin de facilitar un mejor desarrollo profesional. Es cierto que hay otros departamentos creados basándose en la tecnología, pero la mayoría de ellos son departamentos existentes que no pueden satisfacer sus necesidades de utilización o eficiencia por el momento. Una vez que llegue el momento o los recursos de los pacientes puedan respaldarlo, estos métodos aún serán necesarios. para integrarse en diversas especialidades clínicas. Por ejemplo: intervención con catéter, laparoscopia, etc. En cuanto a las técnicas generales que se puedan utilizar de forma rutinaria en varios departamentos, como inyecciones, infusiones, etc., no se constituirán como departamentos separados ni se utilizarán como departamentos clínicos. Sólo el Departamento de Medicina Tradicional China es una excepción.
Esto se debe a que, aunque la tecnología de la medicina tradicional china tiene un sistema teórico y práctico independiente, en términos de métodos, es sólo una de las muchas tecnologías que se pueden utilizar en la actualidad, y las enfermedades o enfermedades que conlleva. Los objetivos incluyen las diversas especialidades clínicas actuales de la medicina moderna. En otras palabras, a diferencia de otros departamentos clínicos de hospitales generales, el Departamento de Medicina Tradicional China es un departamento de especialidad establecido con un tipo de tecnología convencional que puede ser utilizada por todos los departamentos clínicos. El efecto es similar al de establecer inyecciones, infusiones, etc. como departamentos clínicos. Es sólo cuestión de tiempo que haya competencia por los pacientes o confusión en la gestión. Por lo tanto, a pesar de los requisitos de la política nacional, los hospitales generales simplemente no lo apoyan.
Por ejemplo: Casi todos los hospitales generales no permitirán que la medicina tradicional china sea subdivisiones clínicas estandarizadas como sus métodos médicos modernos. Al mismo tiempo, las salas, clínicas ambulatorias y otras instalaciones de casi todos los departamentos de medicina tradicional china de los hospitales generales son las peores del hospital. A pesar de esto, la mayoría aún no cumple con los estándares de tamaño mínimo establecidos por el estado. Por ejemplo, según las estadísticas, los 8 hospitales generales terciarios de Shanghai que han alcanzado el estándar de departamento de demostración de medicina tradicional china solo tienen un promedio de 36.125 camas de medicina tradicional china, mientras que los otros 6 hospitales solo tienen 9.333 camas de medicina tradicional china [1]. En general, está lejos del estándar mínimo nacional del 5%.
2. El desarrollo profesional de los departamentos hermanos ha bloqueado por completo el espacio de desarrollo de la ciencia y la tecnología de la medicina tradicional china.
Como todos sabemos, aunque las técnicas de la medicina tradicional china y occidental son Diferentes, ambos requieren materiales centralizados sobre enfermedades para la observación e investigación sistemáticas. Por lo tanto, los hospitales deben convertirse en divisiones o subespecialidades clínicas, y la orientación o el flujo del tratamiento médico del paciente cambia principalmente con su entorno. Las denominadas investigaciones y servicios profesionales. Sin embargo, como método técnico clínico que tiene ciertas ventajas locales o características metodológicas, pero también limitaciones importantes, la medicina tradicional china se coloca por separado. Esta disposición parece ser un sistema autónomo, pero en realidad no se puede dividir en disciplinas debido a limitaciones de escala, y sus funciones están completamente duplicadas con las de los diversos departamentos profesionales fraternales del hospital que han sido cuidadosamente divididos en disciplinas y todavía se están perfeccionando. Los recursos de los pacientes que podrían haber sido compartidos por todos se han convertido en una competencia entre los médicos de medicina tradicional china y varios departamentos del hospital. Los resultados hablan por sí solos.
Por ejemplo: dado que no hay entrada profesional, actualmente muy pocos pacientes que necesitan ser hospitalizados acuden al departamento ambulatorio de medicina tradicional china para su primera consulta. En otras palabras, el Departamento de Medicina Tradicional China, que se ha dividido en departamentos fraternales y no tiene divisiones profesionales, ha tenido dificultades para admitir suficientes pacientes hospitalizados de sus clínicas ambulatorias para ayudar a su desarrollo técnico y sus necesidades de supervivencia. No sólo eso, siempre que se hace hincapié en admitir pacientes por profesión, el Departamento de Medicina Tradicional China es el primero en ser suprimido. Esto ha tenido consecuencias desastrosas para el desarrollo de su tecnología. A la mala eficiencia y la falta de logros les sigue la fuga de cerebros, la dispersión del equipo y la dificultad de supervivencia. La investigación y el desarrollo de tecnología son muy difíciles. 〔2〕
Es cierto que no todos los hospitales generales son así. Algunos hospitales han logrado avances en uno o más aspectos gracias al talento, el trabajo duro y las oportunidades. Sin embargo, la mayoría de los que pueden seguir existiendo y desarrollándose saludablemente han reemplazado los derechos de desarrollo integral de las especialidades correspondientes del hospital, o sus tecnologías se han integrado en el sistema de recursos del hospital integrado por especialidades. A pesar de esto, su contenido a menudo sólo contiene una parte muy pequeña de la tecnología de la medicina tradicional china, que está completamente desproporcionada con su capacidad inherente.
3. Los departamentos de Medicina Tradicional China están perdiendo gradualmente sus características y base de supervivencia.
Como se explicó anteriormente, el Departamento de Medicina Tradicional China de un hospital general es un departamento creado con las características de Tecnología de la medicina tradicional china. Sin embargo, la situación objetiva es que, en el entorno tecnológico y humanista actual, su simple uso ya no puede satisfacer las necesidades clínicas y más básicas de la gestión de pacientes hospitalizados, la redacción de registros médicos, el diagnóstico e incluso la comunicación con los pacientes. Por lo tanto, sus profesionales tienen que utilizar la medicina moderna con mayor frecuencia y como red de seguridad para el departamento. Al mismo tiempo, todavía hay muchos problemas que la medicina moderna no puede resolver, y porque los métodos de la medicina tradicional china están profundamente arraigados en nuestro país desde hace mucho tiempo. Por necesidad o exigencias de los pacientes, sus colegas de la medicina moderna también utilizan en mayor o menor medida métodos de medicina tradicional china, especialmente medicamentos patentados chinos. Por lo tanto, aunque inevitablemente existen irregularidades en el uso de métodos médicos modernos por parte de la medicina tradicional china, y la razonabilidad del uso de técnicas de la medicina tradicional china por parte de la medicina occidental también es cuestionable, no hay duda de que se están acercando. Por ejemplo: Las estadísticas sobre prescripciones de medicina tradicional china en nuestro hospital en los últimos años muestran que solo entre el 22% y el 26% de ellas son recetadas por profesionales de la medicina tradicional china. El 75% restante, aproximadamente, incluido alrededor del 20% de las prescripciones a base de hierbas, cubre casi todas las especialidades clínicas de la medicina moderna.
El problema es: el Departamento de Medicina Tradicional China, que no tiene ninguna característica distintiva, tiene graves asimetrías con sus departamentos hermanos en el hospital que han duplicado completamente los recursos de los pacientes y las funciones de servicio en términos de divisiones profesionales. , instalaciones, escala y otros factores competitivos, las dificultades operativas lo colocan en una posición muy embarazosa. Por lo tanto, mientras exista una oportunidad, el personal de la MTC abandonará la medicina y se unirá a la política uno tras otro, e incluso formará un equipo espectacular de cuadros en un número considerable de hospitales generales y se convertirá en tema de burla. Entre el personal restante, aunque todavía hay quienes trabajan duro, el escalón ya no existe. Al mismo tiempo, gente nueva no está dispuesta a ingresar y la pérdida continúa.
4. La tecnología de la medicina tradicional china muestra un rendimiento anormal en los hospitales generales.
Es difícil para el grupo principal de personas que dominan la tecnología de la medicina tradicional china obtener los recursos para pacientes o los materiales necesarios para las enfermedades. para el desarrollo de su tecnología en hospitales generales. Por tanto, aunque el estado de supervivencia y desarrollo tecnológico varía según las diferentes situaciones de cada hospital, generalmente no hay más oportunidades de exhibición. Es cierto que, en teoría, la medicina tradicional china también puede desarrollar tecnología mediante consultas, cooperación, etc. Sin embargo, el modelo de gestión del Departamento de Medicina Tradicional China no solo ha llevado a la competencia entre la Medicina Tradicional China y sus departamentos hermanos, sino que el sistema autónomo de operación comercial también ha bloqueado y bloqueado objetivamente la transmisión bidireccional y la mejora de Tecnologías de la medicina tradicional china y occidental. Esto hace que sea aún más difícil combinar y comunicar científicamente dos tecnologías que ya son difíciles de comunicar debido a diferentes orígenes culturales, métodos de investigación, herramientas de tratamiento y expresiones.
Por ejemplo: La consulta de medicina tradicional china a menudo solo ocurre cuando hay dificultades en el tratamiento en el departamento de hermanos. Por tanto, es difícil utilizarlo en el momento adecuado y en las mejores circunstancias. Sin embargo, la situación más actual es que la consulta es sólo para calmar las demandas y emociones del paciente, y se le ha informado del alta antes de que termine la escena.
Por lo tanto, aunque no es difícil para los pacientes recibir medicina tradicional china o tratamiento integrado de medicina tradicional china y occidental en hospitales generales, el nivel general es muy limitado e incluso gravemente distorsionado y negativo. Como resultado, no sólo reduce en gran medida el valor de la aplicación de la medicina tradicional china y de la tecnología integrada de la medicina tradicional china y occidental, sino que también infringe los derechos e intereses de los pacientes.
2. Discusión sobre contramedidas
1. Comprender correctamente la tecnología de la medicina tradicional china y su valor en los hospitales generales modernos
Como todos sabemos, la tecnología de la medicina tradicional china es la teoría más conocida en el mundo y el sistema metodológico más completo de la medicina étnica o regional. Aunque se diferencia de la medicina moderna debido a limitaciones históricas, sigue siendo una herramienta para que los humanos comprendan y controlen la naturaleza. Entre ellos, especialmente la aplicación de medicinas naturales como animales y plantas, es completamente diferente de la medicina moderna actual y su eficacia sigue siendo insustituible, por lo que todavía tiene el valor y la necesidad de mayor investigación y desarrollo. No sólo eso, su amplia experiencia en el registro, la investigación y el tratamiento de fenómenos vitales también tiene un valor de referencia muy importante para la medicina moderna. Por ejemplo, las teorías médicas más recientes, como el modelo médico biopsicosocial y la medicina basada en evidencia, de las que se enorgullece la medicina moderna, son formas de pensar normales y comunes en la medicina tradicional china. La única diferencia radica en las diferentes expresiones. . Al mismo tiempo, aunque su tecnología todavía se basa en la teoría tradicional, los métodos y medios de investigación se modernizan constantemente, especialmente los logros y avances logrados en la medicina tradicional china y sus preparaciones en los últimos años, que han ampliado enormemente el alcance de la medicina tradicional china. El ámbito de aplicación e incluso el método de expresión se están volviendo cada vez más blancos y han establecido conexiones correspondientes con la tecnología moderna.
Un gran número de interacciones clínicas y combinaciones de la medicina tradicional china y occidental han mostrado efectos complementarios y sinérgicos en la práctica. Por lo tanto, incluso aquellos países con una medicina moderna altamente desarrollada están comenzando a prestar atención e introducir la medicina tradicional china [3].
Por lo tanto, ya sea para satisfacer las necesidades de los pacientes que buscan tratamiento médico en los hospitales generales, mejorar y enriquecer sus tecnologías y métodos clínicos, o incluso mejorar su atractivo y cohesión en la competencia cada vez más feroz en el mercado médico. , el análisis se llevará a cabo desde varias perspectivas, el desarrollo de la tecnología de la medicina tradicional china será de gran beneficio para los hospitales generales sin ningún daño.
Más importante aún, el buen entorno médico moderno de los hospitales generales es una plataforma muy importante para la experimentación, el desarrollo y la aplicación de tecnología para la integración de la medicina tradicional china y la medicina moderna, así como para la modernización continua de la medicina tradicional. Tecnología y teoría de la medicina china. Al mismo tiempo, también tiene un significado estratégico y práctico muy importante para integrar varios recursos médicos únicos en mi país para crear un sistema médico clínico moderno con características chinas.
2. Innovar modelos de gestión para garantizar el desarrollo saludable de la tecnología de la medicina tradicional china en los hospitales generales
Como se explicó anteriormente, la razón por la cual la medicina tradicional china actualmente tiene dificultades para desarrollar hospitales generales es No se debe a la tecnología en sí. ¿Cuál es el problema? Es que el método de gestión centralizada del personal parece ser un sistema autónomo, pero en realidad va en contra de las reglas de gestión de recursos médicos que los chinos tradicionales. La tecnología médica ingresa al proceso de tratamiento del paciente y a la plataforma de desarrollo tecnológico de su hospital general con la experiencia clínica como núcleo. Por tanto, basta con cambiar el modelo de gestión actual. Por ejemplo, al permitir que los hospitales generales absorban personal de MTC de acuerdo con sus divisiones clínicas para transformar los departamentos de MTC integrada y medicina occidental, o calcular la escala de la tecnología de MTC en función de la proporción de técnicos de MTC en cada departamento clínico, etc. es posible mejorar la situación técnica de la medicina tradicional china y hacerla más avanzada tecnológicamente. Proporcionar el escenario y la oportunidad necesarios para su exhibición y desarrollo.
Por supuesto, se requiere el apoyo de políticas nacionales, la mejora de la calidad de los técnicos de la medicina tradicional china y los directores generales de los hospitales para cambiar los estereotipos psicológicos y las limitaciones causadas por la separación a largo plazo de los chinos tradicionales. y la medicina occidental. Por ejemplo: aunque la medicina china y la occidental tienen diferentes métodos y expresiones debido a diferentes culturas, herramientas de investigación y otros orígenes, todas ellas son medios técnicos que podemos utilizar hoy para prevenir y tratar enfermedades o intervenir en las funciones del cuerpo humano. Diferentes métodos o medios técnicos pueden tener ventajas únicas, pero también suelen tener diferentes defectos o limitaciones. Por lo tanto, el proceso clínico requiere a menudo una aplicación integral, una complementación mutua y un descubrimiento y aplicación continuos de nuevas tecnologías. Por tanto, tanto la medicina china como la occidental son un tipo de información técnica con diferentes funciones o características terapéuticas, y la falta de esta información afectará sin duda en mayor o menor medida a la racionalidad de la aplicación técnica de los médicos. Por lo tanto, aunque los médicos actuales se dividen en médicos chinos y occidentales debido a diferentes modelos educativos, eso no significa que sus respectivos trabajos no requieran las habilidades del otro, y no es que estas habilidades no puedan adquirirse mediante el aprendizaje mutuo. Por lo tanto, no sólo debería ser necesaria la alfabetización médica básica de todo médico, sino que también sus correspondientes cualificaciones pueden ser reconocidas mediante exámenes y otros métodos.
Por tanto, la calidad y cualificación del personal de MTC no son problemas ni obstáculos para que los hospitales generales cambien sus métodos de gestión. Por el contrario, las irregularidades y la confusión en la aplicación de la medicina occidental por parte de la medicina china y la aplicación de la medicina china por la medicina occidental han alcanzado un nivel que debe abordarse y necesitarse con urgencia.
3. Cambiar la estrategia de certificación de calificaciones, fortalecer la gestión de calificaciones médicas y proteger los derechos e intereses de los pacientes en el tratamiento médico.
No hay duda de que, debido a los antecedentes culturales, los métodos de investigación , herramientas de tratamiento y expresiones de la medicina tradicional china y occidental, existen grandes diferencias en todos los aspectos, y se requiere aprendizaje, capacitación y certificación de calificación por separado para tener las capacidades correspondientes. De lo contrario, se violarán inadvertidamente los derechos e intereses de los pacientes y no se podrá garantizar la calidad de la atención médica. Sin embargo, la normativa actual de gestión de cualificaciones médicas no prohíbe la interoperabilidad de los métodos y no permite que quienes ya han obtenido una cualificación obtengan otra mediante un nuevo estudio. Esto no sólo trae dificultades para la aplicación de la ley médica, sino que tampoco puede garantizar la racionalidad científica de la combinación o interacción entre las tecnologías médicas chinas y occidentales. Más importante aún, abre involuntariamente la puerta a diversas prácticas médicas no calificadas o aplicaciones de tecnología médica no estándar, y los derechos e intereses de los pacientes se violan de manera invisible. Por tanto, es necesario reforzar la gestión de las cualificaciones y su reforma.
A algunas personas les puede preocupar que el entorno de vida de los técnicos de la medicina tradicional china, que ya se encuentran en un entorno de vida deficiente, se vuelva aún más difícil debido a esto. Objetivamente hablando, habrá algún impacto en el lugar de práctica de aquellos practicantes de MTC que ya no puedan obtener calificaciones médicas modernas. Por ejemplo: dirección de sala y otros puestos donde se deben utilizar con frecuencia métodos médicos modernos.
Sin embargo, no tendrá un gran impacto en sus clínicas ambulatorias. Más bien, se beneficiará del hecho de que los colegas médicos más modernos ya no podrán utilizar la medicina tradicional china de manera casual. Para un número considerable de profesionales actuales de la medicina china que han recibido educación formal o se han graduado en colegios y universidades, sus conocimientos y habilidades médicos modernos se han utilizado y fortalecido durante mucho tiempo debido a las necesidades de supervivencia. Aunque el nivel general no es alto, todavía hay bastantes que ni siquiera son inferiores a sus homólogos médicos modernos. Por lo tanto, siempre que se le dé suficiente tiempo o un poco de formación, podrá cumplir rápidamente los requisitos y aprobar la certificación. Por el contrario, las normas de gestión no les permiten obtener al mismo tiempo títulos médicos modernos, lo que hace imposible que durante mucho tiempo se reconozcan y liberen las capacidades que ya poseen.
Por ejemplo: debido a los escasos beneficios económicos a largo plazo del Departamento de Medicina Tradicional China, el hospital general donde está ubicado ha sido intolerable durante mucho tiempo. Por lo tanto, aunque la política nacional actual no les permite ejercer en ningún otro puesto médico en hospitales generales que no sean el Departamento de Medicina Tradicional China, varios hospitales los están transfiriendo más o menos para trabajar en otros departamentos. Sin embargo, debido a que sus habilidades no son reconocidas debido a calificaciones inconsistentes, sólo pueden recurrir a compromisos o permanecer "anónimos" durante mucho tiempo para evitar la aplicación de la ley médica. Por tanto, mientras la política lo permita, este grupo de personas pronto obtendrá la certificación e incluso se convertirá en la fuerza principal de esta profesión. Para otros, debido a limitaciones de escala y desgaste continuo a largo plazo, en realidad no quedan muchos. A pesar de ello, sigue siendo competente en el ámbito ambulatorio. Por tanto, no supone una gran amenaza para su supervivencia. Por el contrario, se espera que los profesionales de la medicina occidental tengan un impacto relativamente grande. Pero gracias a sus ventajas profesionales, la supervivencia no será un problema. Por tanto, el fortalecimiento de la gestión no tendrá un impacto negativo en el funcionamiento actual y la seguridad del sistema médico.
Por supuesto, para garantizar la estabilidad y tener en cuenta el funcionamiento de las pequeñas instituciones médicas, también se puede implementar paso a paso según la situación. Por ejemplo: la diferente antigüedad o el impacto que diferentes instituciones médicas pueden tener en sus capacidades pueden ser tratados de manera diferente. Sin embargo, es completamente posible abrir inmediatamente la puerta para que el personal de medicina tradicional china y occidental que haya obtenido una calificación obtenga una segunda calificación, garantizando así que aquellos que tengan la capacidad puedan obtener la certificación de manera oportuna y ocupar los puestos correspondientes. Esto promoverá el aprendizaje mutuo entre la medicina china y occidental y el rápido crecimiento de talentos integrales a través de la gestión, y promoverá en la mayor medida el desarrollo saludable de la medicina china y la tecnología integrada de la medicina china y occidental, al tiempo que protegerá los legítimos derechos médicos y la seguridad de las personas. .